胃癌治疗的革命：免疫与靶向疗法的结合

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，不仅对患者的身心健康构成了重大威胁，也给社会经济带来了沉重负担。随着医学技术的飞速发展，胃癌的治疗策略也经历了革命性的变化。在这些新疗法中，靶向疗法和免疫疗法的结合尤为引人注目，为患者提供了更有效的治疗选择。

靶向疗法是一种基于肿瘤细胞与正常细胞之间分子差异的治疗方法，通过精准识别并攻击肿瘤细胞上的特定分子靶点，如某些蛋白质或基因突变，实现对肿瘤的精确打击。这种治疗方式与传统化疗相比，具有更高的选择性和更低的毒副作用。例如，在HER2阳性胃癌患者中，使用针对HER2蛋白的靶向药物进行治疗，已经被多项临床研究证实能够显著提高患者的生存期和生活质量。

免疫疗法则是通过激活或增强人体自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。正常情况下，人体的免疫系统能够识别并消灭异常细胞，但肿瘤细胞却能通过多种机制逃避免疫监视。免疫疗法的目的是阻断这些逃逸机制或增强免疫细胞的活性，使免疫系统重新识别并攻击肿瘤细胞。PD-1/PD-L1抑制剂就是通过阻断肿瘤细胞与免疫细胞之间的抑制信号，恢复免疫细胞的攻击能力，从而增强对肿瘤的免疫应答。

将靶向疗法和免疫疗法结合起来，可以充分发挥两者的优势，提高治疗效果。靶向药物能够破坏肿瘤细胞的结构和功能，使其更容易被免疫系统识别；而免疫疗法则能增强免疫系统对肿瘤细胞的攻击力度。这种联合疗法已经在一些临床试验中显示出了良好的效果，为胃癌患者带来了新的治疗希望。

然而，免疫与靶向疗法的结合也面临挑战。治疗响应的预测、毒副作用的管理等问题需要进一步的研究和解决。随着研究的深入和技术的进步，我们有理由相信免疫与靶向疗法的结合将为胃癌治疗带来更多的可能性，为患者带来更多的希望。

同时，这也需要医生和科研工作者的共同努力，不断探索和优化治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。对于胃癌患者而言，这意味着更多的治疗选择和更好的生活质量。而对于整个医疗领域来说，这标志着我们在对抗这一致命疾病的道路上迈出了重要的一步。随着更多创新疗法的出现和现有疗法的不断优化，我们期待能够为胃癌患者带来更多的治愈希望。

在胃癌的诊断方面，早期诊断至关重要。常用的诊断方法包括内镜检查、影像学检查（如CT、MRI等）和生物标志物检测。内镜检查可以直接观察胃黏膜的异常，发现早期胃癌。影像学检查有助于评估肿瘤的大小、位置和是否有侵犯周围组织或远处转移。生物标志物检测，如血清肿瘤标志物CEA、CA19-9等，可以辅助诊断和监测病情进展。

在胃癌的治疗方面，除了靶向疗法和免疫疗法外，还包括手术、化疗、放疗等传统治疗方法。手术是胃癌治疗的主要方法，对于早期胃癌，手术切除肿瘤是首选。化疗和放疗可以作为辅助治疗，帮助缩小肿瘤、控制病情进展或缓解症状。对于晚期胃癌患者，姑息治疗和支持治疗也非常重要，旨在缓解症状、提高生活质量。

总之，胃癌的治疗已经进入了一个新时代，靶向疗法和免疫疗法的结合为患者带来了新的希望。然而，这仍然是一个复杂的过程，需要多学科团队的合作和个体化治疗策略。随着医学研究的不断进展，我们期待未来能够开发出更多有效、安全、经济的治疗方法，为胃癌患者带来更多的治愈机会。

朱平胜

蚌埠医学院第一附属医院