胃癌预警：识别高危因素与早期症状

胃癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率始终居高不下。因此，掌握胃癌的高危因素和早期症状对于预防和早期发现胃癌具有重要意义。本文将深入探讨胃癌的高危因素、早期症状，并特别强调早期筛查的重要性，旨在提升公众的健康意识和生存率。

一、胃癌的高危因素 胃癌的发病机制复杂，涉及多种因素，以下是一些已被广泛认可的高危因素：

遗传因素：家族史是胃癌的一个重要风险因素。如果直系亲属中有人患有胃癌，个体患病的风险将显著增加。遗传因素可能影响个体对胃癌的易感性，增加胃癌发生的可能性。

年龄因素：随着年龄的增长，胃癌的发病率也随之增高。特别是50岁及以上人群，由于胃黏膜的自然老化和损伤，胃癌的风险更高，应特别关注胃部健康。

饮食习惯：长期食用高盐、高脂、熏制、腌制食品的人群胃癌风险较高。这些饮食习惯可能导致胃部黏膜的慢性损伤和炎症，增加胃癌的风险。

幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是胃癌的重要致病因素之一。长期感染幽门螺杆菌可导致胃黏膜的慢性炎症和萎缩性胃炎，增加胃癌的风险。感染者应积极寻求治疗以降低胃癌风险。

吸烟和酗酒：长期吸烟和酗酒不仅损伤胃黏膜，还可能通过增加其他癌症风险间接增加胃癌的风险。吸烟和饮酒可导致胃黏膜的炎症和损伤，增加胃癌的发生风险。

二、胃癌的早期症状 胃癌早期症状往往较为隐匿，但了解这些症状有助于尽早发现疾病：

上腹部不适：持续性的隐痛、饱胀感等，这些症状易被忽视，但可能是胃癌的早期信号。上腹部不适可能与胃癌侵犯胃黏膜和周围组织有关。

消化不良：食欲减退、恶心、呕吐等消化不良症状可能与胃癌相关，需要引起注意。这些症状可能与胃癌引起的胃排空障碍和胃黏膜损伤有关。

体重下降：无明显原因的体重减轻可能是胃癌的早期信号之一。胃癌可能导致食欲下降和消化吸收功能障碍，引起体重下降。

黑便：胃癌可能导致消化道出血，表现为黑便，这是一个不容忽视的症状。黑便提示消化道出血，可能与胃癌侵犯胃黏膜血管有关。

贫血：由于胃癌引起的慢性出血，患者可能会出现贫血症状。贫血可能与胃癌引起的慢性失血和营养不良有关。

三、早期筛查的必要性 早期筛查对于提高胃癌患者的生存率至关重要：

提高生存率：胃癌的预后与发现的早晚密切相关，早期发现和治疗可以显著提高患者的生存率。早期胃癌的5年生存率可达90%以上，而晚期胃癌的生存率不足30%。

降低治疗难度：早期胃癌的治疗相对简单，手术切除效果较好，患者恢复更快。早期胃癌手术切除率高，术后并发症和复发率低，患者预后较好。

减轻经济负担：早期治疗可以减少治疗费用，降低患者的经济负担，减轻家庭的经济压力。早期胃癌治疗费用相对较低，患者术后恢复快，可以尽快返回工作岗位，降低家庭负担。

四、预防胃癌的措施 采取以下措施可以有效预防胃癌，提高患者的生存率：

改善生活习惯：合理膳食、戒烟限酒，减少胃癌的高危因素，是预防胃癌的重要手段。合理膳食可以减少胃癌的高危因素，如高盐、高脂、熏制、腌制食品的摄入；戒烟限酒可以降低胃癌的风险。

定期体检：50岁以上人群应定期进行胃镜检查，及时发现胃癌，以便早期治疗。胃镜检查是发现早期胃癌的有效手段，可以提高胃癌的检出率。

积极治疗相关疾病：如幽门螺杆菌感染、胃溃疡等，这些疾病可能增加胃癌的风险，应及时治疗。幽门螺杆菌感染可引起胃黏膜的慢性炎症和萎缩性胃炎，增加胃癌的风险；胃溃疡可引起胃黏膜的损伤和修复，增加胃癌的风险。

总结而言，了解胃癌的高危因素和早期症状，定期进行筛查，可以有效预防胃癌，提高患者的生存率。希望公众能提高健康意识，积极采取预防措施，远离胃癌的威胁。通过科学的预防和早期干预，我们可以共同降低胃癌的发病率和死亡率，保护更多人的生命健康。

王前

北京大学第一医院