早期诊断三阴性乳腺癌的关键：识别症状与及时干预

三阴性乳腺癌（Triple-Negative Breast Cancer, TNBC）是一种在乳腺癌分类中较为特殊的类型，因其肿瘤细胞缺乏雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）的表达而得名。这些受体的缺失导致了针对特定受体的靶向治疗无法实施，使得三阴性乳腺癌的治疗变得更加复杂。此类型的乳腺癌不仅复发率高，而且有较高的远处转移风险，因此早期的诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。

风险因素

三阴性乳腺癌的风险因素包括但不限于以下几点： -

年龄

：相较于其他类型的乳腺癌，三阴性乳腺癌更常见于年轻女性。 -

遗传因素

：BRCA1和BRCA2基因突变与三阴性乳腺癌的发生有密切关系，携带这些突变的女性患病风险较高。 -

生活方式

：不健康的生活方式，包括长期饮酒、不均衡饮食、缺乏规律运动等，也可能增加患病风险。 -

环境暴露

：长期接触有害化学物质可能对疾病的发生有所贡献。

症状识别

三阴性乳腺癌的症状与其他类型的乳腺癌相似，但由于其生物学特性的特殊性，这些症状可能更难以察觉。常见的症状包括： -

乳房肿块

：可能质地坚硬、固定，且边界不清晰，通常通过触诊发现。 -

乳头变化

：乳头内陷、皮肤改变或异常分泌物也可能是三阴性乳腺癌的早期信号。

由于这些症状可能与其他乳腺疾病相似，因此及时就医和进一步检查对于确诊至关重要。

治疗方法

对于三阴性乳腺癌的治疗，由于其对传统的激素治疗和HER2靶向治疗不敏感，目前的治疗方法相对有限，主要包括： -

手术

：是早期三阴性乳腺癌的主要治疗手段之一，手术方式包括乳腺癌切除术和乳房切除术。 -

化疗

：作为辅助治疗，化疗可以在手术前后进行，以减少复发风险。 -

放疗

：对于部分患者，放疗可以作为手术后的辅助治疗，以降低局部复发的风险。

随着医学研究的不断进展，免疫治疗和基因治疗有望为三阴性乳腺癌的治疗提供新的选择。

预防与筛查

早期识别三阴性乳腺癌的症状并及时进行干预，对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。公众应提高对三阴性乳腺癌的认识，尤其是高危人群，应定期进行乳腺检查，以便及时发现并治疗。常用的筛查手段包括： -

乳腺X线摄影（乳腺钼靶）

：对乳腺组织进行X线检查，是发现早期乳腺癌的主要方法之一。 -

超声检查

：利用超声波成像技术，对乳腺进行无创检查。 -

磁共振成像（MRI）

：对于高风险人群，MRI可以提供更详细的乳腺组织图像，有助于早期发现病变。

未来展望

随着对三阴性乳腺癌生物学特性的深入研究，我们期待更多的治疗手段能够应用于临床，为患者带来希望。例如： -

针对特定基因突变的靶向治疗

：针对BRCA1和BRCA2等基因突变的靶向治疗正在研究中，有望为携带这些突变的患者提供更有效的治疗方案。 -

免疫检查点抑制剂的应用

：通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，免疫检查点抑制剂为三阴性乳腺癌的治疗提供了新的可能。 -

基于患者肿瘤基因组特征的个体化治疗策略

：根据患者肿瘤的特定基因组特征，制定个性化治疗方案，以提高治疗效果。

总之，三阴性乳腺癌是一种需要特别关注的疾病。通过提高公众意识、加强早期筛查和诊断、以及不断探索新的治疗手段，我们可以期待在对抗这一疾病的道路上取得更大的进步。

党文呈

兰州大学第一医院