霍奇金淋巴瘤：靶向治疗与免疫治疗的新视角

霍奇金淋巴瘤（Hodgkin's lymphoma，HL），一种起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，通常表现为淋巴结肿大和全身症状，如发热、盗汗和体重减轻。该疾病虽较为罕见，但对患者健康和生活质量的影响不容忽视。近年来，随着对霍奇金淋巴瘤发病机制的深入研究和治疗技术的不断进步，靶向治疗和免疫治疗已成为治疗该病的新趋势。

霍奇金淋巴瘤的发病机制

霍奇金淋巴瘤的发病机制较为复杂，涉及多个层面的因素。遗传方面，某些特定的基因变异可能增加个体患霍奇金淋巴瘤的风险。病毒感染，尤其是Epstein-Barr病毒（EBV），与霍奇金淋巴瘤的发病密切相关。免疫异常也是该病发病的一个重要因素，包括免疫系统对异常细胞的清除能力下降以及慢性炎症反应。此外，环境因素，如辐射暴露和某些化学物质的接触，也可能与霍奇金淋巴瘤的发病有关。

传统治疗方法

治疗霍奇金淋巴瘤的传统方法包括化疗、放疗和造血干细胞移植。这些治疗方法虽然在一定程度上提高了患者的生存率，但也伴随有较大的副作用和并发症，如骨髓抑制、感染、心血管并发症等。因此，寻找更为精准和副作用较小的治疗方法一直是医学研究的重点。

靶向治疗

靶向治疗是指针对肿瘤细胞特定分子标志物的治疗方法，旨在减少对正常细胞的损害。对于霍奇金淋巴瘤而言，靶向治疗主要针对肿瘤细胞表面或内部的特定蛋白，如CD30和PD-1/PD-L1。CD30是一种在霍奇金淋巴瘤细胞表面高度表达的蛋白质，通过使用针对CD30的单克隆抗体药物，可以精准地攻击肿瘤细胞，减少对正常细胞的影响。PD-1/PD-L1通路是肿瘤免疫逃逸的重要机制之一，通过阻断这一通路，可以恢复免疫系统对肿瘤的攻击能力。

免疫治疗

免疫治疗是利用患者自身的免疫系统来对抗肿瘤的一种治疗方法。在霍奇金淋巴瘤的治疗中，免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂和细胞免疫疗法。免疫检查点抑制剂通过阻断PD-1/PD-L1通路，增强T细胞对肿瘤的识别和杀伤能力。细胞免疫疗法，如嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法，通过基因工程改造患者的T细胞，使其能够特异性识别和攻击肿瘤细胞。

结语

霍奇金淋巴瘤的治疗已进入一个新的时代，靶向治疗和免疫治疗为患者提供了更多的治疗选择和更好的生活质量。随着研究的深入和技术的进步，我们有望进一步提高霍奇金淋巴瘤的治愈率和生存率。同时，医生和患者应当密切合作，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

严天友

南方医科大学珠江医院