肾癌患者的肾功能异常：早期识别与治疗

肾癌，作为泌尿系统肿瘤中的一种，其发病率逐年攀升，对患者的健康构成了越来越大的威胁。本文旨在通过对肾癌的早期症状、诊断方法以及治疗措施的详细介绍，增强公众对肾癌的认识和警觉性，尤其是对那些肾功能异常的患者。

肾癌的早期症状较为隐匿，但若能及时发现，将极大地提高治疗效果和生存率。常见的早期症状包括：

血尿：约40%的肾癌患者以血尿为首发症状，表现为尿液呈粉红色或茶色，这是由于肿瘤侵犯肾盂或肾盏所致。

腰痛：约50%的肾癌患者伴有腰痛，疼痛性质多为钝痛或隐痛，可放射至腹部和大腿，可能与肿瘤的生长或侵犯周围组织有关。

肿块：约20%的肾癌患者可触及腹部肿块，质地坚硬，表面不平，这是由于肿瘤体积的增大所致。

体重减轻：约30%的肾癌患者伴有体重减轻，常伴有食欲减退和乏力，可能与肿瘤消耗体内营养有关。

发热：约10%的肾癌患者伴有发热，多为低热，与肿瘤坏死吸收有关，可能与肿瘤引发的炎症反应有关。

贫血：约20%的肾癌患者伴有贫血，与肿瘤消耗或出血有关，可能与肿瘤导致的慢性出血或骨髓抑制有关。

肾功能异常：约10%的肾癌患者伴有肾功能异常，表现为血肌酐升高、尿蛋白阳性等，可能与肿瘤对肾脏的压迫或侵犯有关。

若出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。常用的诊断方法包括：

影像学检查：主要包括超声、CT、MRI等，可明确肿瘤的部位、大小、形态等信息，为治疗提供依据。超声检查是一种无创、快速、经济的检查方法，对于肾脏的初步筛查非常有效。CT和MRI则能提供更为详细的肿瘤信息，对于肿瘤的分期和治疗方案的制定至关重要。

实验室检查：主要包括血常规、尿常规、肾功能、肿瘤标志物等，可评估患者的一般状况和肿瘤负荷。血常规和尿常规检查可以发现贫血和尿路感染等并发症，而肾功能检查则能评估肾脏的功能状态。肿瘤标志物如乳酸脱氢酶、α-胎蛋白等的检测，有助于评估肿瘤的生物学特性和预后。

组织学检查：对于影像学检查和实验室检查结果可疑的患者，可通过肾脏穿刺活检等方法获取组织样本，进行病理学检查，以明确诊断。

确诊肾癌后，应及时进行治疗。常用的治疗手段包括：

手术治疗：手术是肾癌的首选治疗方法，包括肾切除术、肾部分切除术等，可切除肿瘤，减轻症状，延长生存。肾切除术适用于肿瘤较大或侵犯周围组织的患者，而肾部分切除术则适用于肿瘤较小、局限于肾脏的患者，旨在尽可能保留正常的肾脏组织。

综合治疗：对于中晚期肾癌，可采用手术、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段，以提高疗效，改善预后。靶向治疗主要针对肿瘤细胞的特定分子靶点，抑制肿瘤的生长和转移。免疫治疗则通过激活或增强患者自身的免疫系统，攻击肿瘤细胞。

放射治疗：对于不能手术或手术风险较高的患者，可以考虑放射治疗，通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制肿瘤的生长。

化疗：虽然肾癌对化疗的敏感性较低，但对于部分高度恶性的肾癌，化疗仍可作为辅助治疗手段，与其他治疗手段联合应用，以提高疗效。

总之，肾癌患者的肾功能异常不容忽视，早期识别和治疗是提高生存率的关键。患者应提高警觉，一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，医生也应加强对肾癌的认识，提高诊断和治疗水平，为患者提供最佳的医疗服务。让我们携手努力，共同战胜肾癌，守护患者的生命健康。

陈宝文

霍邱县第一人民医院