工作环境改善：降低肺癌风险的关键途径

肺癌，作为全球范围内死亡率最高的癌症之一，其发病原因复杂，涉及多种因素，包括吸烟和职业暴露等。本文旨在探讨吸烟和职业暴露在肺癌发病中的作用，并提出相应的预防措施，以降低肺癌风险。

吸烟是肺癌的主要危险因素之一，约占肺癌发病总数的85%。吸烟会导致肺部组织损伤，增加DNA突变的风险，从而增加肺癌的发病几率。烟草燃烧产生的烟雾中含有4000多种化学物质，其中至少有250种是已知的有害物质，69种已知的致癌物质。这些有害物质和致癌物质可损伤肺部细胞的DNA，导致基因突变，增加肺癌的风险。因此，戒烟是预防肺癌的最有效措施之一。除了吸烟，职业暴露也是肺癌的重要危险因素。长期接触石棉、矽尘、柴油机尾气等致癌物质，可显著增加肺癌的发病风险。

石棉是一种人造矿物纤维，被广泛应用于建筑、造船等行业。石棉纤维可穿透肺组织，引起慢性炎症反应，导致肺部纤维化，增加肺癌的风险。矽尘是矿物开采、石材加工等行业常见的职业暴露因素。长期吸入矽尘可导致矽肺，增加肺癌的风险。柴油机尾气中含有多种有害物质，如氮氧化物、一氧化碳、颗粒物等，长期吸入可增加肺癌的风险。

为了降低肺癌风险，改善工作环境至关重要。企业应严格遵守国家职业卫生标准，加强职业病危害因素的监测和控制，减少职业暴露。企业应定期对工作场所进行职业病危害因素检测，评估职业病危害风险，并采取相应的控制措施，如改善通风、使用低毒或无毒原料等。同时，企业应加强职业健康教育，提高员工的职业病防护意识和能力。企业还应为员工提供必要的个人防护装备，如防尘口罩、防护眼镜、防护服等，并监督员工正确使用这些装备。

个人也应加强自我防护，正确使用个人防护装备，减少职业暴露。在高风险职业环境中工作时，应佩戴防尘口罩、防护眼镜等个人防护装备，减少有害物质的吸入。此外，还应定期进行职业健康检查，及时发现职业病的早期症状，并采取相应的治疗措施。

定期体检是早期发现肺癌的重要手段。对于长期吸烟或有职业暴露史的人群，建议每年进行一次低剂量螺旋CT检查，以提高早期发现肺癌的几率。低剂量螺旋CT检查可发现早期肺癌，提高治愈率。此外，健康教育也不容忽视。通过普及肺癌防治知识，提高公众的健康意识，有助于降低肺癌的发病率。

政府应加强对烟草制品的监管，限制烟草广告，提高烟草税，以减少吸烟人群。同时，加强对职业病防治的立法和执法，保护劳动者的职业健康权益。政府还应加大对肺癌防治的投入，提高肺癌的筛查率和早期诊断率，降低肺癌的死亡率。

综上所述，吸烟和职业暴露是肺癌发病的重要危险因素。通过改善工作环境、加强个人防护、定期体检、普及健康教育以及加强法规监管等措施，可以有效降低肺癌风险，保护人民的健康。预防肺癌需要全社会的共同努力，政府、企业、个人都应承担起相应的责任，共同为降低肺癌风险而努力。只有全社会共同参与，才能有效降低肺癌的发病率和死亡率，保护人民的生命健康。

周秀敏

苏州大学附属第一医院总院