合理用药原则：肝癌手术前的药物管理

肝癌作为全球范围内危害人类健康的严重疾病之一，手术是其治疗过程中的重要组成部分。有效的手术前药物管理能显著提高手术成功率，降低并发症风险，确保患者安全。以下是对肝癌手术前药物管理的一些关键指导原则的详细阐述：

心理建设与支持

：术前心理状态对治疗效果有着显著影响。通过心理辅导和支持，帮助患者建立积极心态，缓解术前焦虑和恐惧。心理状态的稳定有助于提高患者对治疗的配合度和手术的成功率。

全面体检

：全面的体检有助于医生全面了解患者的整体健康状况，及时发现并处理可能影响手术的潜在问题。体检项目包括血液检查、心电图、胸部X光等，以评估患者的心肺功能和肝脏状况。

营养支持

：良好的营养状态是手术成功的重要保障。术前应通过营养补充，改善患者的营养状况，增强机体抵抗力。营养支持包括高蛋白饮食、维生素和矿物质的补充，以维持机体正常代谢和免疫功能。

戒烟戒酒

：烟草和酒精会严重影响肝脏功能和手术恢复。患者应在术前戒烟戒酒，以减少术后并发症的风险。戒烟戒酒有助于改善肝脏的解毒功能，降低术后感染和出血的风险。

控制基础疾病

：对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，术前应严格控制这些疾病，以降低手术风险。基础疾病的控制有助于减少术中和术后的心血管并发症，提高手术安全性。

合理用药原则

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药物筛选

：术前应停用可能增加手术风险的药物，如抗凝药物、某些抗高血压药等。这些药物可能增加术中出血的风险，影响手术效果。

药物调整

：对于必须继续使用的药物，如糖尿病药物，应在医生指导下调整剂量和用药时间。合理的药物调整有助于维持患者的血糖稳定，减少术后并发症。

药物监测

：术前应密切监测患者对药物的反应和药物浓度，必要时进行药物调整。药物监测有助于及时发现药物不良反应，确保患者安全。

药物相互作用

：注意药物间的相互作用，避免使用可能与手术中使用的药物产生不良反应的药物。药物相互作用可能导致严重的不良反应，影响手术效果。

术前用药

：根据患者的具体情况，医生可能会开具术前用药，如抗生素预防感染、镇静剂减轻焦虑等。术前用药有助于降低感染风险，缓解患者的紧张情绪，提高手术配合度。

通过上述措施，我们可以为肝癌患者提供一个更为安全、有效的手术前准备环境。合理用药不仅是手术成功的关键，也是患者术后恢复和生活质量的重要保障。每一位患者的情况都是独特的，因此，药物管理应根据患者的具体情况，由专业医生制定个性化的治疗方案。

总之，肝癌手术前的药物管理是一个复杂而细致的过程，需要医生、护士和患者共同努力。通过全面的心理、生理和药理准备，我们可以为患者提供一个安全、有效的手术环境，提高手术成功率，降低并发症风险，保障患者的安全和生活质量。让我们携手努力，为肝癌患者带来希望和光明。

唐顺雄

大连大学附属中山医院