胃癌治疗新进展：靶向疗法与免疫疗法的联合潜力

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略的每一次进步都对改善患者生存质量和延长生存期具有重大意义。近年来，随着医学科学的飞速发展，胃癌治疗领域取得了一些新的突破，尤其是靶向疗法与免疫疗法的联合应用，为胃癌患者带来了新的治疗希望。

靶向疗法是一种精准医疗手段，它通过识别并攻击肿瘤细胞上的特定分子标志物，以达到减少对正常细胞损害的目的。在胃癌治疗中，HER2过表达是一个重要的治疗靶点。HER2是一种与细胞增殖密切相关的受体蛋白，其过表达与肿瘤的侵袭性和不良预后密切相关。针对HER2的靶向药物能够特异性结合HER2蛋白，阻断其下游信号传导，抑制肿瘤细胞的生长，从而在不损害正常细胞的前提下，有效控制胃癌进展。

免疫疗法则是一种激发和增强人体免疫系统功能的治疗手段，它利用人体自身的免疫细胞识别和攻击肿瘤细胞，减少肿瘤负担。PD-1/PD-L1抑制剂是免疫疗法中的关键药物，通过阻断PD-1和PD-L1之间的相互作用，解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制作用，恢复T细胞的杀伤能力，从而增强对肿瘤细胞的免疫应答。

将靶向疗法与免疫疗法联合应用，可能会产生协同效应，即所谓的1+1>2的治疗效果。靶向治疗可能通过抑制肿瘤生长，增加肿瘤细胞的免疫原性，使其更易被免疫系统识别；免疫疗法激活的免疫细胞则能够进一步清除残留的肿瘤细胞，提高治疗效果。临床研究已经证实这种联合治疗策略在特定类型的胃癌患者中显示出较好的疗效和安全性。

然而，靶向疗法与免疫疗法的联合应用并非适用于所有胃癌患者，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。同时，联合治疗可能带来的新副作用和挑战，需要医生和患者共同面对和管理。

综合来看，胃癌治疗正在从单一治疗模式转向个体化、综合治疗。靶向疗法与免疫疗法的联合应用，为胃癌患者带来了新的希望。随着研究的不断深入，未来可能会有更多创新的治疗方法出现，进一步提升胃癌患者的治疗效果和生活质量。这不仅需要医学科研工作者的不断探索，也需要医疗工作者在临床实践中的精准应用，更需要患者对治疗的信心与积极配合。通过多方面的努力，我们有理由相信，胃癌患者的生存前景将会越来越光明。

值得注意的是，胃癌的早期诊断对于提高治疗效果至关重要。因此，公众应提高对胃癌早期症状的认识，如消化不良、上腹部不适、体重下降等，一旦出现这些症状，应及时就医进行检查。此外，定期进行胃镜检查也是发现早期胃癌的有效手段。

除了治疗手段的创新，胃癌的预防同样重要。健康的饮食习惯、规律的作息、戒烟限酒等生活方式的改变，都有助于降低胃癌的发病风险。同时，对于有胃癌家族史的人群，应加强胃癌筛查，以便及时发现并治疗。

总之，胃癌的治疗和预防是一个长期而复杂的过程，需要全社会的共同努力。通过不断优化治疗方案，提高公众健康意识，加强预防措施，我们有望在未来进一步降低胃癌的发病率和死亡率，为患者带来更多的生存希望。

杨欢

兰州大学第一医院