胰腺癌：不可忽视的风险因素与早期筛查策略

胰腺癌，一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，以其高致死率和快速侵袭性而闻名。本文将深入探讨胰腺癌的风险因素，并分析如何通过早期筛查策略来提升公众对这一疾病的防控意识，从而提高治疗成功率。

首先，我们来了解胰腺癌的风险因素。年龄是胰腺癌发生的一个重要因素，大多数胰腺癌患者年龄超过60岁。随着年龄的增长，细胞老化和DNA损伤累积，使得胰腺组织更易发生癌变。此外，吸烟和饮酒也是胰腺癌的已知风险因素。长期吸烟者和重度饮酒者患胰腺癌的风险显著增加，这可能与烟草中的致癌物质和酒精代谢产生的活性氧有关。肥胖和糖尿病史也是胰腺癌的危险因素，肥胖人群患胰腺癌的风险是正常体重人群的1.5倍，而有糖尿病史的患者风险更高。这可能与肥胖和糖尿病引起的慢性炎症反应有关。家族遗传史也是胰腺癌的一个不可忽视的因素，有家族胰腺癌史的人群患病风险增加。最后，慢性胰腺炎病史也是胰腺癌的一个风险因素，慢性胰腺炎患者发展为胰腺癌的风险是普通人群的几倍。

尽管胰腺癌早期症状较为隐匿，但通过一些筛查方法可以提高早期诊断的可能性。血液肿瘤标志物如CA19-9和CEA是常用的胰腺癌筛查手段，但需注意，这些标志物的敏感性和特异性有限，因此在临床实践中常联合其他检查方法使用。CA19-9是一种与胰腺癌相关的糖类抗原，其水平升高可能提示胰腺癌的存在。CEA是一种广谱肿瘤标志物，虽然其特异性较低，但在胰腺癌的筛查中仍具有一定的参考价值。影像学检查，如腹部超声、CT扫描和MRI，可以提供胰腺的直观图像，有助于发现早期肿瘤。腹部超声是一种无创、经济的检查手段，可以初步发现胰腺异常。CT扫描和MRI则可以提供更清晰的胰腺图像，有助于肿瘤的定位和分期。

为了有效防控胰腺癌，提高公众意识和倡导健康生活方式至关重要。公众应了解胰腺癌的风险因素和早期症状，以便在出现异常时及时就医。胰腺癌的早期症状包括腹痛、消化不良、体重下降等，这些症状虽然不典型，但应引起重视。此外，健康的生活方式，如戒烟戒酒、控制体重、合理饮食和适量运动，可以降低胰腺癌的风险。戒烟戒酒可以减少胰腺的炎症反应和氧化应激，控制体重可以减少肥胖相关的代谢紊乱，合理饮食可以降低胰腺癌的饮食风险因素，适量运动可以增强机体免疫力。定期体检也是早期发现胰腺癌的有效手段，特别是对于高风险人群，如家族胰腺癌史和慢性胰腺炎患者，更应加强体检。

综上所述，胰腺癌作为一种高侵袭性肿瘤，其风险因素和早期筛查策略不容忽视。通过提高公众意识、倡导健康生活方式和定期体检，可以有效地防控胰腺癌，为患者争取更多的治疗机会和生存希望。我们应重视胰腺癌的预防和早期筛查，以降低这一疾病的发病率和死亡率。同时，加强胰腺癌的基础和临床研究，探索新的筛查标志物和治疗手段，也是提高胰腺癌治疗效果的关键。让我们共同努力，为胰腺癌患者带来生的希望。

李启炯

中山大学肿瘤防治中心越秀院区