靶向治疗与免疫治疗在口腔癌中的作用与前景

口腔癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率的逐年上升引起了广泛的关注。这一恶性肿瘤的发生与多种因素密切相关，其中，咀嚼槟榔被认为是一个不可忽视的风险因素。槟榔中含有多种致癌物质，包括槟榔碱和槟榔鞣质等，它们对口腔黏膜具有强烈的刺激和损伤作用。长期咀嚼槟榔不仅损伤口腔黏膜，还可能诱发口腔癌。同时，槟榔中的致癌物质与吸烟、饮酒等不良生活习惯相结合，会产生协同效应，进一步增加口腔癌的发病风险。

在口腔癌的治疗领域，手术、放疗和化疗构成了传统的三大治疗手段。随着医学技术的进步，靶向治疗和免疫治疗逐渐成为新的研究热点和发展方向。靶向治疗的核心在于特异性阻断肿瘤生长、侵袭和转移所需的关键信号通路，以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。在口腔癌中，常见的分子靶点包括表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子（VEGF）等。临床研究已经证实，针对这些靶点的靶向治疗药物可以有效延长口腔癌患者的生存时间，并改善其生活质量。

免疫治疗则是通过激活或增强患者自身的免疫系统对肿瘤的杀伤作用来实现治疗目的。它主要包括免疫检查点抑制剂和细胞免疫治疗两大类。免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞对T细胞的免疫逃逸机制，恢复T细胞对肿瘤的杀伤功能。已有研究表明，免疫检查点抑制剂能显著提高口腔癌患者的总生存期和无进展生存期。细胞免疫治疗则涉及到体外培养、扩增和激活患者自身的免疫细胞，再将其输回患者体内，以增强机体对肿瘤的免疫应答。目前，细胞免疫治疗在口腔癌治疗中的应用仍处于探索阶段，但其已显示出一定的疗效和安全性。

综合来看，靶向治疗和免疫治疗为口腔癌患者提供了新的治疗选择，有望进一步提高患者的生存率和生活质量。然而，在口腔癌的临床应用中，这两种治疗方法仍面临诸多挑战，包括治疗靶点的选择、药物剂量和疗程的确定、疗效和安全性的评估等。因此，未来需要开展更多大规模、多中心的临床研究，以进一步优化治疗方案，提高治疗效果。

除了医学治疗手段外，改变不良生活习惯、保持健康生活方式对预防和治疗口腔癌同样至关重要。戒烟限酒、避免咀嚼槟榔、均衡饮食、定期进行口腔检查等措施可以有效降低口腔癌的发病风险，改善患者的预后。医患双方需携手合作，共同面对口腔癌这一严峻的健康挑战，为患者带来更多生的希望和可能。通过持续的研究和治疗手段的创新，我们期待未来能够有更多的突破，以减少口腔癌带来的社会和家庭负担，提高患者的生存质量和生存率。

口腔癌的预防和早期发现至关重要。早期口腔癌的症状可能包括口腔内不明原因的肿块、溃疡或疼痛，口腔黏膜的颜色改变，以及牙齿松动等。一旦出现这些症状，应立即就医，以便进行早期诊断和治疗。定期进行口腔检查，可以及早发现口腔癌的征兆，从而提高治愈率。

在治疗过程中，患者的心理状态同样不容忽视。口腔癌患者可能会因为疾病本身以及治疗带来的副作用而产生焦虑、抑郁等心理问题。因此，心理支持和心理治疗在口腔癌的综合治疗中占有重要地位。患者家属和医护人员应给予患者充分的关爱和支持，帮助他们建立战胜疾病的信心。

总之，口腔癌的预防、早期发现和治疗是一个系统工程，需要全社会的共同努力。通过提高公众对口腔癌的认识，加强健康教育，推广健康生活方式，以及不断探索和优化治疗手段，我们有望在未来减少口腔癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和生存率。让我们携手努力，共同为口腔癌患者创造一个更加美好的未来。

汪俊芳

龙游县人民医院