鼻咽癌放疗后皮肤愈合的营养神经药物选择

鼻咽癌是一种较为常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率在某些地区相对较高。由于鼻咽部的位置较为隐蔽，鼻咽癌早期往往不易被发现，导致许多患者在确诊时已处于中晚期。放疗是鼻咽癌治疗的主要手段之一，它通过高能射线破坏癌细胞的DNA，从而抑制其生长和繁殖。然而，放疗在杀伤癌细胞的同时，也可能对周围的正常组织造成一定的损伤，尤其是对于皮肤这类对射线较为敏感的组织。

放疗后皮肤损伤的临床表现多样，包括皮肤干燥、瘙痒、红斑、水肿，甚至溃疡等。这些症状不仅给患者带来身体上的不适，还严重影响患者的心理健康和生活质量，降低了患者对治疗的依从性。因此，对于放疗后皮肤损伤的处理和护理显得尤为重要。

临床上对于放疗后皮肤损伤的处理通常包括一般治疗和药物治疗两个方面。一般治疗主要是指通过日常护理来减轻皮肤损伤的程度和加速皮肤愈合。防晒是减少皮肤损伤的重要措施之一，患者应避免阳光直射，外出时应穿戴长袖衣物、宽边帽，并使用防晒霜等。此外，充足的休息和健康饮食也有助于皮肤的修复和愈合。患者应保证充足的睡眠，避免熬夜，同时保持均衡的饮食，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，以促进皮肤细胞的再生和修复。

在药物治疗方面，营养神经药物如维生素B6具有重要作用。维生素B6参与多种酶的合成，对蛋白质和氨基酸的代谢至关重要。研究表明，维生素B6能够促进皮肤细胞的再生和修复，减轻放疗后皮肤损伤的症状。除了维生素B6外，促进皮肤愈合的药物还包括重组人表皮生长因子凝胶。这种凝胶能够刺激皮肤细胞的增殖和分化，加速皮肤损伤的愈合过程。此外，抗炎药物如他克莫司软膏也常用于皮肤损伤的治疗。他克莫司软膏能够抑制炎症反应，减轻皮肤红肿和瘙痒症状，改善患者的生活质量。

值得注意的是，所有治疗措施都应在医生的指导下进行，定期监测皮肤状况，并根据实际情况调整治疗方案。由于患者的个体差异和皮肤损伤的程度不同，需要制定个性化的治疗方案。此外，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，以期早日康复。

总之，鼻咽癌放疗后皮肤损伤的治疗是一个综合性的过程，需要一般治疗和药物治疗相结合的方式。营养神经药物如维生素B6、促进皮肤愈合的重组人表皮生长因子凝胶以及抗炎药物如他克莫司软膏等都是治疗中的重要药物。在医生的指导下，通过合理的治疗和护理，可以有效改善放疗后的皮肤状况，提高患者的生活质量。

除了上述治疗措施外，还有一些其他方法可以帮助改善放疗后的皮肤状况。例如，患者可以使用温和无刺激的皮肤护理产品，避免使用含酒精或香料的护肤品，以减少对皮肤的刺激。此外，保持皮肤的清洁和干燥也很重要，患者应避免长时间浸泡在水中，洗澡后要及时擦干皮肤。在皮肤受损部位，患者可以使用一些保湿霜或乳液，以保持皮肤的水分，减轻干燥和瘙痒的症状。

对于皮肤溃疡等较为严重的损伤，患者应及时就医，以免感染的发生。医生可能会采用局部抗生素软膏、敷料等方法来处理溃疡，促进伤口的愈合。在某些情况下，医生还可能需要采用更为积极的治疗手段，如手术清创、植皮等，以修复受损的皮肤组织。

总之，鼻咽癌放疗后皮肤损伤的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。通过一般治疗和药物治疗相结合的方式，可以有效改善放疗后的皮肤状况，提高患者的生活质量。同时，患者也应积极配合治疗，保持良好的心态，以期早日康复。

张永国

石河子大学医学院第一附属医院