头颈部肿瘤放疗皮肤反应护理与口腔黏膜保护措施

头颈部肿瘤是指发生在头部和颈部区域的恶性肿瘤，包括鼻咽癌、口腔癌、喉癌等。这类肿瘤由于其解剖位置的特殊性，给治疗带来了不小的挑战。放疗作为头颈部肿瘤综合治疗中不可或缺的部分，能够有效地控制肿瘤的生长和扩散，但同时也不可避免地会对周围正常组织造成一定的损伤，引起一系列不良反应。本文将重点介绍头颈部肿瘤放疗期间皮肤反应的护理和口腔黏膜的保护措施，以期帮助患者减轻放疗带来的不适，提高生活质量。

皮肤反应的护理

放疗期间，皮肤反应是常见的副作用之一。皮肤可能变得干燥、瘙痒、红肿、疼痛，甚至出现破溃。正确的皮肤护理可以减轻这些症状。首先，患者应避免使用刺激性强的肥皂和化妆品，保持皮肤的清洁和干燥。穿着宽松、柔软的衣物，减少摩擦。避免阳光直射和高温环境，因为这些因素都可能加剧皮肤损伤。必要时，可使用温和的皮肤护理产品，如含有保湿成分的乳液，以减轻皮肤干燥和瘙痒。此外，患者应注意皮肤的观察，一旦发现皮肤出现异常反应，应及时就医。在皮肤护理过程中，还应注意以下几点：

保持皮肤清洁，避免感染。可使用温和的无皂洁肤剂清洁皮肤，避免使用可能引起皮肤刺激的香皂。

保持皮肤湿润，避免干燥。可使用无香料、无酒精的保湿霜或乳液，以保持皮肤的水分。

避免皮肤受损。避免剃须、抓挠或摩擦放疗区域的皮肤，以免造成损伤或感染。

保护皮肤免受刺激。避免使用可能引起皮肤刺激的化妆品、香水或染发剂。

避免阳光直射。外出时应穿长袖衣物，戴帽子和太阳镜，使用防晒霜，以减少紫外线对皮肤的伤害。

口腔黏膜保护措施

头颈部肿瘤放疗不仅影响皮肤，还可能对口腔黏膜造成刺激，导致口腔黏膜炎、疼痛、吞咽困难等问题。口腔护理至关重要，患者应保持口腔卫生，每天刷牙两次，并使用无酒精的漱口水清洁口腔，以减少细菌滋生。避免辛辣、硬、烫的食物，选择易消化、营养丰富的食物。对于口腔黏膜的疼痛和炎症，可以使用一些局部药物，如含有麻醉成分的口腔凝胶，以减轻不适。此外，患者应定期进行口腔检查，以便及时发现并处理口腔黏膜问题。在口腔黏膜保护过程中，还应注意以下几点：

保持口腔卫生。每天刷牙两次，使用软毛牙刷，避免刷牙时过于用力，以免刺激口腔黏膜。

使用无酒精漱口水。无酒精漱口水可以减少口腔黏膜的刺激，帮助清洁口腔。

避免刺激性食物。辛辣、硬、烫的食物可能刺激口腔黏膜，应选择易消化、营养丰富的食物。

使用局部药物。对于口腔黏膜的疼痛和炎症，可以使用含有麻醉成分的口腔凝胶，以减轻不适。

定期进行口腔检查。及时发现并处理口腔黏膜问题，以减少并发症的发生。

综合治疗的重要性

除了上述的皮肤和口腔黏膜护理，头颈部肿瘤放疗期间还应注意咽喉疼痛和吞咽困难的处理、新技术的应用、定期复查和复发监测、心理支持和营养调整等方面。咽喉疼痛和吞咽困难是放疗常见的并发症，患者可使用一些止痛药物和润滑剂来缓解症状。新技术的应用，如调强放疗(IMRT)和图像引导放疗(IGRT)，可以提高放疗的精确性和安全性，减少对正常组织的损伤。定期复查和复发监测有助于及时发现肿瘤的变化，调整治疗方案。心理支持和营养调整对于改善患者的生活质量和治疗依从性也非常重要。

咽喉疼痛和吞咽困难的处理。患者可使用一些止痛药物和润滑剂来缓解症状，如含有麻醉成分的喉部喷雾剂。

新技术的应用。调强放疗(IMRT)和图像引导放疗(IGRT)可以提高放疗的精确性和安全性，减少对正常组织的损伤。

定期复查和复发监测。及时发现肿瘤的变化，调整治疗方案，提高治疗效果。

心理支持。心理支持对于改善患者的生活质量和治疗依从性非常重要，可通过心理咨询、亲友支持等方式提供。

营养调整。合理的营养调整对于改善患者的生活质量和治疗依从性也非常重要，应根据患者的具体情况制定个体化的营养方案。

总之，头颈部肿瘤放疗期间，患者需要采取有效的护理和保护措施，以减轻放疗带来的不良影响。通过综合治疗和精心护理，可以显著提高患者的治疗效果和生活质量。患者应与医生密切沟通，根据自身情况制定个体化的护理方案，以获得最佳的治疗效果。

秦燕

晋城大医院