肺癌诊断的关键：PET-CT引导下的经皮活检

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，其早期诊断和治疗对改善患者生存预后具有至关重要的意义。在众多诊断技术中，经皮穿刺肺活检（Percutaneous Lung Biopsy, PLB）以其微创、高准确性和低并发症的特点，成为肺癌诊断中的关键技术，尤其在诊断周围型肺癌时具有不可替代的作用。

PLB是一种通过皮肤穿刺，直接获取肺部病变组织样本的微创技术。通过分析获取的组织样本进行病理学和分子生物学分析，可以对肺癌进行定性和定量评估，为个体化治疗方案的制定提供重要依据。PLB的微创性减少了患者的创伤和恢复时间；高准确性提高了诊断的可靠性；而低并发症率则降低了患者的治疗风险。

随着影像技术的发展，高分辨率CT和正电子发射断层扫描（Positron Emission Tomography, PET-CT）的应用进一步提高了PLB的精确性和安全性。PET-CT能够提供肿瘤的代谢活性信息，帮助医生更准确地定位肿瘤，并评估肿瘤的侵袭性和转移情况。结合CT的精确定位，PLB可以更准确地到达目标区域，减少对周围正常组织的损伤，提高活检的成功率和安全性。

未来，PLB有望与液体活检技术联合使用，液体活检技术通过检测血液循环中的肿瘤细胞或DNA，为肺癌的早期诊断和监测提供新的手段。这种联合应用将进一步提高肺癌诊断的精确性和便捷性，为患者提供更全面、更个性化的治疗方案。

总之，PET-CT引导下的经皮穿刺肺活检是肺癌诊断中的关键技术，它的发展和应用为肺癌的早期诊断、精确治疗提供了重要支持。随着医学技术的不断进步，这一技术将在未来肺癌诊断和治疗中发挥更大的作用。同时，我们也应认识到，PLB虽然具有许多优势，但也需要根据患者的具体情况，如肿瘤的位置、大小、邻近结构等因素，综合评估后决定是否选择PLB作为诊断手段。此外，PLB作为一种侵入性检查，患者在接受检查前需要充分了解可能的风险和并发症，并在专业医生的指导下进行。

肺癌的早期诊断是提高患者生存率的关键，因此，提高公众对肺癌早期症状的认识，如持续咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等，对于早期发现和诊断肺癌具有重要意义。同时，高危人群，如长期吸烟者、有家族肺癌史者、长期接触有害物质者等，应定期进行肺癌筛查，以便及时发现并治疗肺癌。

随着对肺癌分子机制的深入研究，分子靶向治疗和免疫治疗等新型治疗手段的出现，为肺癌患者带来了新的希望。这些治疗手段通过针对肿瘤细胞的特定分子靶点或激活免疫系统，可以更精准地杀伤肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害，提高治疗效果和患者生活质量。因此，结合PLB等诊断技术，对肺癌患者进行精准分型，制定个体化治疗方案，是提高肺癌治疗效果的关键。

总之，PLB作为一种重要的肺癌诊断技术，其发展和应用为肺癌的早期诊断和精确治疗提供了重要支持。随着医学技术的不断进步，PLB将在未来肺癌的诊断和治疗中发挥更大的作用。同时，我们也需要加强肺癌的预防和早期筛查，提高公众对肺癌早期症状的认识，以便及时发现并治疗肺癌，提高患者的生存率和生活质量。

马树东

南方医科大学南方医院