预防肝癌的科学方法：从生活习惯做起

肝癌，作为全球致死率极高的恶性肿瘤之一，引起了医学界和公众的高度关注。本文将深入探讨肝癌的治疗方法及预防措施，旨在提升公众对肝癌的认识，促进肝癌的早期诊断和治疗。

肝癌的治疗方法

肝癌的治疗方法多种多样，主要包括以下几种：

手术治疗

：对于肿瘤体积较小、位置较浅的患者而言，手术切除仍是首选。手术能够直接移除肿瘤，减轻肿瘤负荷，提高患者生存率。但手术适应症有限，需严格评估患者病情。手术方法有多种，包括肝切除术、肝移植等，选择哪种手术方法需根据患者具体病情和肿瘤特征决定。

介入治疗

：通过导管将药物直接注入肿瘤血管，阻断肿瘤血供，使肿瘤缺血坏死。介入治疗具有创伤小、恢复快的优点，适用于部分不能手术切除的肝癌患者。常见的介入治疗方法有经肝动脉化疗栓塞（TACE）等。介入治疗可以作为手术切除的补充，也可以作为不能手术患者的替代治疗。

药物治疗

：主要包括靶向治疗和免疫治疗。靶向药物通过抑制肿瘤生长相关信号通路，抑制肿瘤生长；免疫治疗通过激活机体免疫反应，杀伤肿瘤细胞。药物治疗多用于晚期患者，可缓解症状、延长生存期。靶向药物和免疫治疗药物近年来不断涌现，为肝癌患者提供了新的治疗选择。

放疗

：通过高能射线杀伤肿瘤细胞，适用于部分不能手术切除或转移的肝癌患者。放疗可作为辅助治疗手段，提高局部控制率。放疗技术不断进步，立体定向放疗等新技术的应用进一步提高了放疗的精确性和安全性。

综合治疗

：根据患者病情，采用多种治疗方法的组合，如手术+介入、手术+放疗、介入+放疗等，以期获得最佳治疗效果。综合治疗需要多学科团队（MDT）的紧密合作，为患者制定个体化治疗方案。

肝癌的预防措施

预防肝癌的关键在于控制乙肝和丙肝的传播。乙肝病毒和丙肝病毒是肝癌的主要诱因，通过以下措施可以有效预防：

接种疫苗

：乙肝疫苗可以有效预防乙肝感染，降低肝癌风险。建议新生儿、高风险人群及时接种乙肝疫苗。我国已将乙肝疫苗纳入国家免疫规划，新生儿出生后24小时内接种第一剂乙肝疫苗。

避免不洁注射

：不洁注射是乙肝、丙肝传播的重要途径。应避免使用非一次性注射器，减少感染风险。我国已大力推广一次性注射器的使用，严格管理血液制品，有效阻断了经血传播途径。

控制酒精摄入

：长期大量饮酒可导致肝细胞损伤，增加肝癌风险。建议适量饮酒或戒酒，保护肝脏健康。饮酒量与肝癌风险呈正相关，男性每日饮酒量不宜超过25g，女性不宜超过15g。

健康饮食

：避免食用霉变、腌制食品，减少亚硝酸盐的摄入。同时，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，补充维生素和微量元素，有助于保护肝脏健康。霉变食品中的黄曲霉素是强致癌物质，腌制食品中的亚硝酸盐在体内可转化为亚硝胺，均增加肝癌风险。

定期体检

：通过定期体检，及时发现肝脏异常，可大大提高肝癌患者的生存率。建议40岁以上人群、乙肝/丙肝患者、长期饮酒者等高危人群定期进行肝脏超声、AFP等检查。肝脏超声可发现早期肝脏占位性病变，AFP是肝癌的特异性肿瘤标志物，对肝癌的早期发现具有重要意义。

积极治疗慢性肝病

：慢性乙肝、丙肝患者应积极接受抗病毒治疗，控制病毒复制，减少肝损伤，降低肝癌风险。抗病毒治疗可显著降低慢性肝病患者的肝癌发生率。

总之，预防肝癌需要从生活习惯做起，控制乙肝和丙肝，减少酒精摄入，保持健康饮食。同时，对肝癌的早期诊断和治疗也至关重要。让我们共同努力，为预防肝癌、守护肝脏健康而不懈奋斗。通过提高公众对肝癌的认识，加强肝癌的预防和治疗，我们有信心降低肝癌的发病率和死亡率，为人类健康事业做出贡献。

王春利

陆军军医大学第一附属西南医院