液体活检技术：乳腺癌早期诊断的新希望

液体活检技术在乳腺癌治疗领域的重要性日益凸显，它被视为早期诊断与治疗监测的新突破。乳腺癌作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等多种方式。随着医学技术的不断进步，基因检测、免疫治疗、液体活检和精准放疗技术等新进展，为乳腺癌治疗提供了更多个体化和有效的选择。

液体活检技术主要通过检测患者血液中的循环肿瘤DNA（ctDNA），实现对乳腺癌的早期诊断。ctDNA是肿瘤细胞释放到血液中的DNA片段，能够反映肿瘤的遗传信息。这种技术具有无创、实时监测肿瘤动态变化的特点，与传统的组织活检相比，避免了因肿瘤异质性导致的漏诊问题，能够提供更加全面、准确的肿瘤信息。

液体活检技术在乳腺癌中的应用主要体现在以下几个方面：

早期诊断：通过检测血液中的ctDNA，可以在肿瘤尚未形成明显肿块时，早期发现乳腺癌，从而提高患者的生存率和生活质量。早期诊断对于乳腺癌患者来说至关重要，因为它意味着可以采取更有效的治疗措施，减少肿瘤的扩散和复发。

治疗监测：液体活检技术能够实时监测ctDNA水平的变化，评估治疗效果，及时调整治疗方案。这对于化疗、靶向治疗等治疗手段尤为重要，因为它们的效果往往与肿瘤的基因突变状态密切相关。通过液体活检，医生可以更准确地评估治疗效果，避免无效治疗，减少患者的身体和经济负担。

耐药性检测：液体活检技术可以分析ctDNA中的基因突变，预测肿瘤对特定药物的耐药性，指导个体化用药。肿瘤细胞在治疗过程中可能发生基因突变，导致对某些药物产生耐药性。通过液体活检，医生可以及时发现这些耐药性突变，调整治疗方案，提高治疗效果。

复发风险评估：液体活检技术可以监测治疗后ctDNA水平，评估患者复发风险，制定个体化的随访计划。乳腺癌患者在治疗后仍面临复发的风险，通过液体活检监测ctDNA水平，可以及时发现复发迹象，采取相应的治疗措施，降低复发风险。

尽管液体活检技术前景广阔，但仍面临一些挑战，如提高检测的灵敏度和特异性、降低成本等。目前，液体活检技术在检测低丰度ctDNA方面仍存在一定的局限性，需要进一步提高检测的灵敏度和特异性，以减少假阳性和假阴性结果。此外，液体活检技术的成本相对较高，需要进一步降低成本，使其更加普及和可及。

随着技术的不断发展和完善，液体活检有望在乳腺癌早期诊断和治疗中发挥更大的作用。通过提高检测的灵敏度和特异性、降低成本，液体活检技术将为乳腺癌患者提供更多的个体化和有效的治疗选择，带来新的希望。同时，液体活检技术的发展也将推动乳腺癌精准医疗的进步，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

黄志勇

广东省第二人民医院琶洲院区