胰腺癌手术：切除技术与术后管理

胰腺癌因其高发病率和死亡率，被誉为“癌中之王”。该疾病多见于中老年人群，发病原因复杂多样，与吸烟、不良饮食习惯等不良生活方式紧密相关。胰腺癌患者往往在症状晚发时才被诊断，常见症状包括黄疸、体重下降和腹痛等。本文将深入探讨胰腺癌的手术切除技术及术后管理。

胰腺癌早期诊断较为困难，因为早期症状不明显，且没有特异性。但随着医学技术的进步，影像学检查如CT、MRI和PET-CT等，以及肿瘤标志物如CA19-9等的检测，为早期诊断提供了可能。这些检查手段能够帮助医生评估肿瘤的大小、位置和是否转移，从而制定合适的治疗方案。

胰腺癌的治疗手段多样，包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等。手术切除是胰腺癌治疗的首选方法，尤其是对于局部进展的胰腺癌患者。手术技术包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等，手术的关键是如何彻底切除肿瘤并保留胰腺功能。胰腺癌手术技术要求高，需要经验丰富的外科医生进行。胰十二指肠切除术是胰腺癌手术中最为复杂的手术之一，需要切除胰头、十二指肠、部分胃和胆管等组织，同时进行消化道重建。胰体尾切除术则主要适用于胰体尾部的肿瘤，手术相对简单，但仍需高度的技术和经验。

术后管理同样是胰腺癌治疗的重要组成部分。术后患者需要密切监测生命体征，预防并发症的发生。常见的并发症包括出血、感染、胰瘘等。术后患者还需要进行营养支持治疗，包括肠内营养和肠外营养，以帮助恢复体力和免疫功能。此外，术后患者还可能需要接受辅助化疗或放疗，以降低复发风险。胰腺癌术后辅助化疗的主要目的是消除可能残留的微小病灶，延长生存期。常用的化疗药物包括吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇等。放疗则主要用于局部控制肿瘤，减少复发的风险。

预防胰腺癌的关键在于定期体检和保持健康的生活方式。建议定期进行胰腺癌筛查，特别是对于有家族史或高危人群。胰腺癌的高危人群包括年龄大于45岁、有胰腺炎病史、有家族胰腺癌史等。同时，戒烟、控制饮酒、保持均衡饮食和适量运动等健康生活方式，也能有效降低胰腺癌的发病风险。研究表明，吸烟者患胰腺癌的风险是非吸烟者的2-3倍，而适量饮酒则与胰腺癌风险呈负相关。

除了上述预防措施，还需要关注胰腺癌的危险因素，包括长期糖尿病、肥胖、慢性胰腺炎等。这些因素可能增加胰腺癌的发病风险，因此对于这些患者来说，定期体检和密切监测尤为重要。

总结来说，胰腺癌的手术切除技术和术后管理是治疗胰腺癌的关键环节。随着医学技术的不断进步，胰腺癌的治疗效果有望得到进一步提高。胰腺癌手术技术的改进、术后并发症的预防和处理、辅助化疗和放疗的应用，都有望提高胰腺癌患者的生存率和生活质量。同时，公众对胰腺癌的认识和预防意识也应不断加强，以减少这一疾病的发生。通过定期体检、保持健康的生活方式和提高胰腺癌的早诊早治，有望降低胰腺癌的发病率和死亡率，改善患者的预后。此外，加强胰腺癌的基础研究，探索新的治疗靶点和药物，也是提高胰腺癌治疗效果的重要途径。只有多方面的努力，才能最终攻克胰腺癌这一顽疾。

张世博

曲靖市第一人民医院