实体肿瘤患者生活质量提升：预防气道异物梗阻的有效措施

实体肿瘤患者在治疗过程中，并发症众多，其中气道异物梗阻（Airway Foreign Body Obstruction, AFBO）是一种潜在的严重问题。这种状况不仅严重影响患者的日常生活质量，而且可能造成生命威胁。本文将深入探讨预防气道异物梗阻的有效措施以及在发生梗阻时的急救方法，以提高实体肿瘤患者的生活质量和保障其安全。

气道异物梗阻的成因

实体肿瘤患者易发生气道异物梗阻，其成因复杂。肿瘤对气道的压迫、治疗引起的吞咽困难、以及神经肌肉功能受损，都可能导致食物或其他异物误入气道。因此，理解气道异物梗阻的成因对于预防至关重要。

肿瘤生长可能压迫气道，引起局部狭窄或阻塞，使呼吸受阻。此外，某些肿瘤治疗方式，如放疗和化疗，可能影响患者的口腔和咽喉部位，导致吞咽困难。神经肌肉功能受损可能影响患者的吞咽反射，增加食物误吸的风险。

预防措施

对于实体肿瘤患者而言，预防气道异物梗阻的措施包括：

饮食调整

：患者应采取小口进食、慢慢咀嚼的方式，以减少食物误吸的机会。同时，避免进食粘稠或干硬的食物，选择易于咀嚼和吞咽的食物，以降低梗阻风险。

坐姿进食

：在进食时保持直立坐姿可以减少食物误吸的风险，同时有助于食物顺利通过食道。

吞咽功能训练

：通过专业的康复训练，如吞咽功能锻炼，增强患者的吞咽肌力和协调性，从而降低气道异物梗阻的发生。

食物形态调整

：将食物加工成糊状或液体状，以减少咀嚼和吞咽的难度，降低梗阻风险。

避免分散注意力

：在进食时避免说话、大笑等可能分散注意力的行为，以减少误吸的风险。

定期评估

：定期进行吞咽功能评估，及时发现并干预可能导致气道异物梗阻的问题。

急救措施

在气道异物梗阻发生时，迅速有效的急救措施至关重要。以下是两种常见的急救方法：

海姆立克急救法

：这是一种通过增加腹压，迫使肺部空气快速排出，以清除气道异物的方法。具体操作为：站在患者背后，一手握拳放在患者腹部，另一手抓住拳头，快速向内上方冲击，直至异物排出。

环甲膜穿刺技术

：在紧急情况下，通过穿刺环甲膜（位于甲状软骨和环状软骨之间）以建立临时气道通路的方法。这种方法适用于无法进行海姆立克急救法或海姆立克急救法无效的情况。

结论

综上所述，通过预防措施降低气道异物梗阻的风险，以及掌握有效的急救技能，对于提升实体肿瘤患者的生活质量和保障安全至关重要。患者及家属应与医疗团队密切合作，共同制定个性化的预防和应对计划，以最大限度地减少气道异物梗阻的发生，保障患者的生命安全。此外，对于患者而言，了解和掌握这些知识和技能也是提高自我管理能力、减少意外事件的关键。

通过上述措施和方法，我们不仅可以减少气道异物梗阻的发生，还能在紧急情况下采取有效的急救措施，从而为实体肿瘤患者提供更全面的保护。这不仅有助于患者的康复过程，也是提高其整体生活质量的重要一环。掌握这些预防和急救知识，对于实体肿瘤患者来说，是一种生活上的自我保护，也是对生命安全的一份保障。

伍鑫

广州中医药大学金沙洲医院