鼻咽癌患者手术治疗前后的护理指南

鼻咽癌，作为一种在鼻咽部位发生的恶性肿瘤，其发病原因复杂，与遗传易感性、病毒感染（如EB病毒）及环境因素等有着密切的联系。对于鼻咽癌的治疗，主要方法包括放射治疗、手术切除、化疗和靶向治疗。其中，日常护理是治疗过程中不可或缺的一部分，它不仅能够提高患者的生活质量，还能有效预防并发症的发生。以下是针对鼻咽癌患者手术治疗前后的护理指南，以期为患者提供更加全面和细致的照护。

术前护理

心理支持

手术前，患者往往承受着巨大的心理压力，可能会感到焦虑和恐惧。医护人员应提供充分的心理支持，通过沟通和倾听，帮助患者理解手术的必要性和可能的结果，建立积极的态度，减少术前的紧张情绪。

营养评估

术前的营养评估至关重要，因为良好的营养状态是手术成功和术后恢复的基础。应通过血液检查、体重和饮食记录等方法评估患者的营养状况，并根据评估结果调整饮食，确保患者有足够的营养储备。

口腔护理

由于鼻咽癌手术常涉及口腔区域，术前进行彻底的口腔清洁可以预防术后口腔感染。医护人员应指导患者正确的刷牙方法，并使用抗菌漱口水，以减少口腔细菌。

皮肤准备

手术区域的皮肤准备是减少术后感染风险的重要步骤。应进行彻底的皮肤清洁和消毒，去除毛发，并遵循无菌技术，以降低术后感染的可能性。

术后护理

疼痛管理

术后疼痛是患者必须面对的问题，医护人员应根据医嘱给予适当的镇痛药物，并密切监测患者的疼痛程度，适时调整镇痛方案。

呼吸道管理

监测患者的呼吸功能是术后护理的关键，以预防肺部感染。应鼓励患者进行深呼吸和咳嗽练习，以促进呼吸道分泌物的排出。

营养支持

术后患者需要更多的营养来促进伤口愈合和身体恢复，应提供高蛋白、高维生素的饮食，并根据患者的消化吸收能力调整食物的种类和量。

口腔护理

术后继续进行口腔清洁，预防口腔感染是必要的。医护人员应指导患者使用软毛牙刷和抗菌漱口水，并定期检查口腔健康状况。

皮肤护理

保持手术切口的清洁和干燥，观察有无红肿、渗液等感染迹象，是术后皮肤护理的重点。如有异常应及时处理，以防止切口感染。

功能锻炼

在医生指导下进行适当的颈部和肩部功能锻炼，可以预防肌肉萎缩和关节僵硬，加速康复进程。锻炼应根据患者的具体情况制定，避免过度劳累。

心理护理

术后患者可能会面临身份变化、身体形象改变等问题，继续提供心理支持，帮助患者适应术后生活，减轻心理压力是必要的。

长期护理

定期复查

根据医嘱定期进行复查，监测病情变化是长期护理的一部分。这有助于及时发现复发或新的健康问题，并采取相应的治疗措施。

生活习惯调整

鼓励患者戒烟戒酒，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，这有助于提高患者的整体健康状况和生活质量。

社交活动

鼓励患者参与社交活动，不仅可以提高生活质量，还能帮助患者建立支持网络，减轻疾病带来的心理压力。

持续心理支持

长期提供心理支持，帮助患者应对疾病带来的心理影响，是提高患者生活质量的重要环节。可以通过心理咨询、支持小组等形式，为患者提供持续的心理援助。

综上所述，鼻咽癌患者的术前术后护理是一个涉及多方面的综合性过程，需要医疗团队、患者及其家庭成员的共同努力。通过细致的护理，可以显著提高患者的生活质量，减少并发症，促进康复。患者和家属应该积极参与到护理过程中，与医护人员密切合作，共同面对治疗和康复的挑战。

李弋才

揭阳市慈云医院