口腔癌免疫治疗策略：检查点抑制剂的应用与患者筛选

随着免疫治疗在肿瘤治疗领域取得的突破性进展，口腔癌治疗也迎来了新的希望。本文将详细探讨免疫治疗在口腔癌治疗中的应用，重点分析检查点抑制剂的使用，并探讨患者筛选的重要性。

免疫治疗在口腔癌治疗中的应用

免疫治疗是通过激活或增强患者自身免疫系统对肿瘤细胞的识别和攻击能力，从而达到治疗肿瘤的目的。目前，免疫治疗主要包括检查点抑制剂、细胞因子治疗和细胞免疫治疗三大类。

检查点抑制剂

检查点抑制剂是一类靶向免疫检查点蛋白的药物，能够解除肿瘤细胞对T细胞的免疫抑制，恢复T细胞的杀伤功能。在口腔癌治疗中，PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂是常见的检查点抑制剂。研究表明，PD-L1表达水平较高的口腔癌患者可能从PD-1/PD-L1抑制剂治疗中获益。然而，并非所有患者都适合接受检查点抑制剂治疗，因此患者筛选至关重要。

细胞因子治疗

细胞因子是一类具有免疫调节作用的蛋白质，如干扰素和白介素。细胞因子治疗通过调节免疫细胞的活性，增强机体对肿瘤的免疫应答。在口腔癌治疗中，细胞因子治疗可作为辅助治疗手段，提高治疗效果。

细胞免疫治疗

细胞免疫治疗是通过体外激活和扩增患者自身的免疫细胞，再输回体内攻击肿瘤细胞。目前，CAR-T细胞疗法和肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)疗法是细胞免疫治疗的两种主要形式。细胞免疫治疗在口腔癌治疗中的应用仍处于探索阶段，但其潜在的疗效值得关注。

患者筛选、联合治疗和个体化治疗

由于免疫治疗的疗效存在个体差异，因此患者筛选显得尤为重要。通过检测肿瘤组织的PD-L1表达水平、微卫星不稳定性(MSI)状态等生物标志物，可筛选出可能从免疫治疗中获益的患者。此外，免疫治疗与其他治疗手段如放疗、化疗的联合应用，以及基于患者具体情况的个体化治疗方案，也是提高治疗效果的关键。

遵循医嘱、定期检查和合理用药

对于接受免疫治疗的口腔癌患者，遵循医嘱、定期进行疗效和安全性评估至关重要。免疫治疗可能导致免疫相关不良反应，如皮疹、肠炎等，因此合理用药、密切监测患者病情变化是保障治疗安全的基础。

总结而言，免疫治疗为口腔癌患者提供了新的治疗选择。检查点抑制剂的应用、患者筛选、联合治疗和个体化治疗是提高免疫治疗疗效的关键。患者在接受免疫治疗时，应严格遵循医嘱，定期检查，合理用药，以确保治疗的安全性和有效性。随着免疫治疗研究的不断深入，我们期待为口腔癌患者带来更多的治疗希望。

逯国峰

石家庄市藁城人民医院