提高结直肠癌治愈率：早期发现与合理用药的关键作用

结直肠癌，全球范围内的第三大常见恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下。然而，如果能够在早期阶段发现并及时治疗，结直肠癌的治愈率将显著提高。本文将探讨早期发现结直肠癌的重要性及合理用药在提升治疗效果中的关键作用。

结直肠癌的早期症状可能并不明显，包括轻微的腹痛、排便习惯的改变、便血等，这些症状常常被忽视或误认为是其他消化系统疾病。因此，对于45岁以上的成年人，特别是有家族史或高风险因素的人群，定期进行结直肠癌筛查至关重要。有效的筛查方法包括粪便隐血试验和结肠镜检查。粪便隐血试验是一种非侵入性的筛查方法，通过检测粪便样本中的隐血来评估结直肠癌的风险。结肠镜检查则可直接观察结肠内部，对早期肿瘤进行准确诊断。这两种方法的结合使用，能够显著提高结直肠癌的早期检出率，从而降低治疗成本并提高治愈率。

合理用药在结直肠癌治疗中发挥着关键作用。合理用药原则包括个体化治疗、最小化药物副作用、遵循指南、药物治疗与手术相结合及长期管理。个体化治疗意味着根据患者的具体情况，如肿瘤分期、基因型和健康状况，选择最适合的治疗方案。例如，对于早期结直肠癌患者，手术切除可能是首选治疗方法，而对于晚期患者，则可能需要结合化疗和靶向治疗。最小化药物副作用是通过合理选择药物和剂量，减少患者在接受治疗过程中的不适。遵循指南则是指根据最新的临床研究和专家共识，制定标准化的治疗方案，以确保治疗效果。药物治疗与手术相结合是指在手术切除肿瘤的同时，辅以药物治疗，以提高治疗效果和降低复发风险。例如，对于某些结直肠癌患者，在手术前后使用化疗或放疗，可以缩小肿瘤体积，提高手术成功率，或减少术后复发。长期管理则是指在治疗结束后，继续对患者进行定期随访和监测，以及时发现和处理可能出现的并发症或复发。

除了药物治疗，结直肠癌的综合治疗还包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。手术治疗是结直肠癌根治性治疗的主要方法，包括开腹手术和腹腔镜手术等。放疗常用于辅助手术治疗，尤其是对于局部晚期或不可手术切除的肿瘤。化疗和靶向治疗常用于晚期结直肠癌患者，通过杀死肿瘤细胞或阻断肿瘤生长所需的信号通路，控制肿瘤进展。免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞。

总结来说，早期发现结直肠癌和合理用药是提高结直肠癌治愈率的两个关键因素。通过有效的筛查方法及早发现病变，并根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，可以有效提升治疗效果，降低治疗成本，并最终提高患者的生活质量和生存率。此外，患者的心理支持和社会支持也是提高治愈率的重要方面，通过建立良好的医患沟通，提供必要的心理干预和康复指导，帮助患者积极面对疾病，提高治疗依从性。总之，结直肠癌的治疗需要多学科团队的协作，包括外科、内科、放疗科、病理科、影像科等多个学科，共同为患者制定最佳的治疗方案。通过早期发现、合理用药、综合治疗和全面支持，我们有望进一步提高结直肠癌的治愈率，改善患者的预后。

林延延

兰州大学第一医院