预防口腔癌：牙齿松动与淋巴结肿大的警示

口腔癌是发生在口腔组织中的恶性肿瘤，其发病率近年来呈上升趋势，严重威胁人类健康。本文将详细介绍口腔癌的早期症状、治疗方法、综合治疗原则以及预防与建议，以提高公众对口腔癌的认识，促进早期发现和治疗，提高患者生存率和生活质量。

口腔癌的早期症状

口腔癌的早期症状复杂多样，包括但不限于以下几种表现：

口腔黏膜改变

：口腔黏膜出现颜色或质地的变化，如白斑、红斑、溃疡等，这些可能是癌变的早期信号。长期存在的口腔黏膜白斑、红斑或溃疡，尤其是伴有疼痛或出血者，应引起高度重视。

出血与疼痛

：口腔出血和疼痛是口腔癌的典型症状之一，尤其是非外伤性出血更应引起警惕。口腔癌引起的出血多为持续性，疼痛多为持续性钝痛或烧灼感。

牙齿松动

：口腔癌可能侵犯牙槽骨和牙周膜，导致牙齿支持结构的破坏，从而引起牙齿松动、移位甚至脱落。牙齿的异常松动往往提示口腔癌的存在。

颈部淋巴结肿大

：癌细胞可通过淋巴管转移到颈部淋巴结，表现为淋巴结肿大、硬结。颈部淋巴结的无痛性肿大，尤其是单侧、质地硬、活动度差者，应高度怀疑口腔癌。

口腔功能障碍

：包括言语、咀嚼、吞咽困难等，严重影响日常生活和工作。口腔癌侵犯周围组织，可导致开口受限、咀嚼无力、吞咽困难等。

口腔癌的治疗

治疗口腔癌的方法多种多样，主要包括以下几类：

手术治疗

：手术切除肿瘤组织是口腔癌治疗的首选，旨在恢复口腔功能并减少复发。手术方式包括肿瘤切除术、颌骨切除术、淋巴结清扫术等。手术切除肿瘤的同时，尽量保留正常组织，以恢复口腔功能。

放疗

：对于不能手术或手术风险高的患者，放疗是一种有效的非手术治疗手段。放疗可分为外照射和内照射，通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其增殖。放疗可单独应用，也可与手术、化疗联合应用。

化疗

：化疗可辅助手术或放疗，增强治疗效果。化疗药物通过抑制肿瘤细胞的增殖和分化，达到杀灭肿瘤细胞的目的。化疗可全身应用，也可局部应用，如动脉灌注化疗。

靶向治疗与免疫治疗

：这两种新兴治疗方法通过抑制肿瘤生长、增强机体免疫力，提高治疗效果。靶向治疗针对肿瘤细胞特异性分子，阻断其信号传导通路；免疫治疗通过激活机体免疫系统，增强对肿瘤的免疫监视和清除。

综合治疗原则

综合治疗是口腔癌治疗的重要原则。根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，可能包括手术、放疗、化疗等多种治疗手段的联合应用，以提高治疗效果和延长生存期。综合治疗需要多学科团队（MDT）的密切合作，包括口腔颌面外科、放疗科、化疗科、病理科、影像科等，共同评估患者的病情，制定最佳治疗方案。

预防与建议

早期发现和治疗口腔癌至关重要。一旦发现牙齿松动、淋巴结肿大等异常症状，应及时就医，明确诊断，尽早治疗。此外，加强口腔卫生保健，戒烟限酒，减少口腔癌的发病风险也是预防口腔癌的重要措施。

加强口腔卫生保健

：定期口腔检查，及时治疗口腔疾病，如龋齿、牙周病等。正确刷牙，使用牙线、漱口水等辅助清洁工具，保持口腔清洁。

戒烟限酒

：吸烟和饮酒是口腔癌的重要危险因素。戒烟可以显著降低口腔癌的发病风险，限酒也有助于减少口腔癌的发生。

合理饮食

：均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，减少红肉、加工肉制品的摄入。适量摄入富含维生素C、维生素E、硒等抗氧化营养素的食物，有助于降低口腔癌风险。

避免不良刺激

：避免口腔黏膜长期受到物理、化学刺激，如避免过热、过冷、过硬、过酸的食物，减少口腔黏膜的损伤。

综上所述，口腔癌的防治不仅需要医学界的努力，也需要公众的积极参与。通过提高对口腔癌的认识，加强自我检查，及时就医，可以有效提高口腔癌患者的生存率和生活质量。同时，健康的生活习惯和良好的口腔卫生习惯是预防口腔癌的关键。让我们共同努力，守护口腔健康，远离口腔癌的威胁。

潘广鹏

新疆医科大学附属肿瘤医院