电离辐射与鼻咽癌：预防工作中不可忽视的因素

鼻咽癌，作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均较高，尤其在东南亚地区更是如此。由于其发病部位较为隐蔽，早期症状不明显，导致许多患者在确诊时已处于中晚期，治疗难度加大，预后不良。因此，对于鼻咽癌的防治工作具有重要意义。近年来，医学界对鼻咽癌的病因和发病机制进行了大量研究，发现烟草、酒精和电离辐射是诱发鼻咽癌的三大主要因素。本文将重点探讨电离辐射在鼻咽癌预防中的作用，以期提高公众对这一重要因素的认识，从而采取有效的预防措施，降低鼻咽癌的发病率和死亡率。

电离辐射是指能够使物质原子或分子电离的高能辐射，包括α射线、β射线和γ射线等。电离辐射具有高能量，能够穿透生物组织，破坏细胞内的DNA分子结构，导致细胞损伤和死亡。长期暴露于电离辐射环境中，会增加鼻咽癌等恶性肿瘤的发病风险。有研究表明，从事放射性工作的人群，如核工业工人、放射科医生等，鼻咽癌的发病率明显高于普通人群。此外，一些接受过放射治疗的患者，如头颈部肿瘤患者，其鼻咽癌的发病风险也会相应增加。

在日常生活中，人们接触到的电离辐射主要来源于自然环境和医疗检查。自然环境中的电离辐射主要来自宇宙射线和地壳中的放射性物质，如铀、钍等，这些辐射剂量相对较低，对人体健康的影响有限。而医疗检查中的电离辐射主要来自X射线、CT扫描等影像学检查，这些检查在诊断疾病、评估病情等方面具有重要价值，但同时也存在一定的辐射风险。因此，在进行医疗检查时，应权衡利弊，尽量减少不必要的放射性检查，尤其是对于儿童和孕妇等敏感人群。

除了电离辐射外，戒烟限酒也是预防鼻咽癌的重要手段。研究表明，吸烟和饮酒是鼻咽癌的主要危险因素之一。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质和酒精中的乙醇都会对鼻咽黏膜造成刺激和损伤，增加鼻咽癌的发病风险。长期吸烟和饮酒的人群，鼻咽癌的发病率是普通人群的2-3倍。因此，戒烟限酒可以显著降低鼻咽癌的发病率。

科学预防是降低鼻咽癌发病、提高生存质量的关键。公众应充分认识电离辐射、烟草和酒精等危险因素的危害，积极采取预防措施。首先，应尽量避免接触电离辐射，如从事放射性工作的人群应做好个人防护，定期接受职业健康检查；对于普通人群，应减少不必要的放射性检查，尤其是对于儿童和孕妇等敏感人群。其次，应戒烟限酒，养成良好的生活习惯，减少鼻咽癌的发病风险。此外，定期体检和筛查也是早期发现鼻咽癌的重要手段，有助于提高治疗效果和预后。对于有鼻咽癌家族史、长期吸烟饮酒史等高危人群，应定期进行鼻咽癌筛查，如鼻咽部体检、EB病毒抗体检测等，以便及时发现异常，尽早进行治疗。

总之，电离辐射是诱发鼻咽癌的重要因素之一，在预防工作中不可忽视。公众应提高对电离辐射的防护意识，减少不必要的放射性物质接触和医疗检查。同时，戒烟限酒、定期体检等综合预防措施的落实，将有助于降低鼻咽癌的发病风险，提高患者的生存质量和生活质量。鼻咽癌的防治工作需要全社会的共同努力，让我们携手行动，共同为降低鼻咽癌的发病率和死亡率贡献力量。

孙珍妮

青岛市市立医院本部