便血警示：肠癌早期症状的识别与处理

肠癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其危害性不容小觑。据统计，肠癌的发病率和死亡率在全球范围内都居高不下，严重威胁着人类的健康和生命。尽管肠癌的早期症状较为隐匿，但只要我们提高警惕，及时识别并采取相应的处理措施，就可以有效降低肠癌的风险，实现早期治疗。

一、肠癌早期的关键症状

肠癌早期症状主要包括以下几个方面：

排便习惯的改变：肠癌患者可能会出现便秘或腹泻交替出现，排便次数异常增多等症状。这可能是由于肿瘤生长导致肠道狭窄，影响肠道正常蠕动所致。

便血：便血是肠癌较为常见的症状之一，表现为大便带血或黑便。这可能是由于肿瘤表面破裂出血，血液与粪便混合所致。一旦发现便血，应高度警惕肠癌的可能。

腹痛腹胀：肠癌患者可能会出现持续性腹痛腹胀，尤其是在排便后。这可能是由于肿瘤生长导致肠道狭窄，引起肠梗阻所致。

贫血和体重下降：肠癌患者可能会出现贫血和体重下降等症状。这可能是由于肿瘤消耗体内营养，导致营养不良所致。

二、肠癌早期的识别方法

对于40岁以上的人群，定期进行肠镜检查是预防肠癌的重要手段。肠镜检查可以直观地观察肠道内部情况，及时发现并处理肠道内的异常病变。此外，还可以通过粪便隐血试验、肿瘤标志物检测等方法辅助筛查肠癌。

三、肠癌治疗中合理用药的指导原则

在肠癌的治疗过程中，合理用药是提高治疗效果、减少副作用的关键。以下是几种常用的肠癌治疗方法：

化疗：化疗是肠癌治疗的主要手段之一，通过使用特定的药物来抑制肿瘤细胞的生长和扩散。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等。化疗可以作为手术前的新辅助化疗，也可以作为手术后的辅助化疗，以降低复发风险。

靶向治疗：靶向治疗是针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方法，可以减少对正常细胞的损害，提高治疗效果。常用的靶向药物包括西妥昔单抗、贝伐珠单抗等。靶向治疗适用于部分表达特定靶点的肠癌患者，需要通过基因检测来确定。

免疫治疗：免疫治疗是通过激活或增强患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，是一种新兴的肠癌治疗方法。常用的免疫治疗药物包括PD-1/PD-L1抑制剂。免疫治疗适用于部分微卫星高度不稳定（MSI-H）的肠癌患者，需要通过基因检测来确定。

四、预防肠癌的措施

除了定期肠镜检查和合理用药外，还可以通过以下措施来预防肠癌：

均衡饮食：多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，有助于促进肠道蠕动，降低肠癌风险。

适量运动：适量运动可以促进肠道蠕动，降低肠癌风险。建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加肠癌的风险。戒烟和限酒有助于降低肠癌风险。

控制体重：肥胖是肠癌的危险因素之一。通过合理饮食和适量运动控制体重，有助于降低肠癌风险。

总之，肠癌的早期症状识别和合理用药对于肠癌的防治至关重要。通过定期肠镜检查、健康的生活方式以及合理的药物治疗，可以有效降低肠癌的风险，提高患者的生活质量和生存率。让我们携手努力，共同抗击肠癌，守护健康。

潘宏达

复旦大学附属肿瘤医院浦东院区