肠癌治疗期间的营养管理：评估与干预

结直肠癌，作为消化系统肿瘤中的常见类型，对患者的健康构成了严重威胁。这一疾病不仅影响患者的生理功能，也严重影响了他们的生活质量。本文将深入探讨结直肠癌患者在接受治疗期间的营养管理的重要性，包括营养评估的重要作用和具体的干预措施。

营养不良在结直肠癌患者中较为普遍，这不仅可能导致治疗效果不佳，还可能增加并发症的风险，降低患者的生活质量。因此，在治疗前和治疗中进行营养评估显得尤为重要。营养评估工具如NRS 2002（营养风险评分2002）和PG-SGA（病人主观全面评估）能够帮助医生快速识别营养不良的患者，并进行相应的营养干预。NRS 2002是一种简单的筛查工具，通过评估患者的体重变化、食欲变化、最近一周的摄食量以及BMI，快速识别出营养风险较高的患者。而PG-SGA则是一种更为全面的营养评估工具，包括体重变化、食欲、摄食量、症状评分等多个维度，能够更准确地评估患者的营养状况。

在评估后，针对营养不良的患者，应及时给予营养支持。营养支持的方式包括口服营养补充、肠内营养和肠外营养。口服营养补充是首选，它通过增加患者日常饮食中的能量和蛋白质摄入，帮助改善营养状况。对于不能通过口服途径获得足够营养的患者，肠内营养和肠外营养是两种有效的替代方式。肠内营养通过导管直接将营养液输送到患者的胃肠道，而肠外营养则通过静脉输送。肠内营养相较于肠外营养，具有更好的耐受性和较低的并发症风险。

营养支持不仅能改善患者的营养状况，还能增强机体对治疗的耐受性，减少治疗相关的副作用，提高治疗效果。此外，良好的营养状态有助于患者更快地从手术中恢复，减少住院时间，降低再入院率。研究表明，良好的营养支持可以显著降低结直肠癌患者的术后并发症发生率，缩短住院时间，提高生活质量。

除了营养支持，合理的饮食调整也是结直肠癌患者营养管理的重要组成部分。建议患者增加富含蛋白质的食物摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，以满足机体对蛋白质的需求。同时，适量增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以补充足够的维生素和矿物质。避免过多摄入高脂肪、高糖的食物，以降低结直肠癌复发的风险。

结直肠癌患者在治疗期间的营养管理是一项多方面的工作，涉及营养评估、及时的营养干预以及合理的饮食调整。通过科学的营养管理，可以显著提高患者的治疗效果和生活质量，为患者带来更好的预后。医护人员应重视结直肠癌患者的营养管理，根据患者的具体情况制定个性化的营养干预方案，以提高治疗效果和生活质量。同时，患者及家属也应积极配合医护人员，共同参与营养管理，以获得更好的治疗效果和生活质量。

综上所述，结直肠癌患者的营养管理是一个复杂而系统的过程，需要医护人员、患者及家属的共同努力。通过科学的评估和及时的营养干预，结合合理的饮食调整，可以有效地改善患者的营养状况，提高治疗效果，降低术后并发症的发生率，并最终提高患者的生活质量。在这一过程中，每一位参与者都扮演着重要的角色，共同为患者的健康和康复贡献力量。

王帅

阜新市中心医院