吸烟酗酒对胃癌风险的影响：生活习惯与疾病的关系

吸烟和酗酒是胃癌发病中两个重要的可改变风险因素。本文将详细探讨这两者如何影响胃癌风险，并解释其背后的生物学机制。

一、吸烟与胃癌的关系

吸烟是胃癌的一个确定风险因素。吸烟者胃癌的发病率比非吸烟者高1.5至2倍。香烟中的多种有害物质，如多环芳烃、亚硝胺和尼古丁等，可直接或间接损伤胃黏膜细胞，促进胃癌的发生。这些有害物质可以导致DNA损伤和基因突变，增加细胞癌变的风险。此外，吸烟还会导致胃酸分泌增多，破坏胃黏膜屏障，使胃黏膜更容易受到致癌物质的侵害。长期吸烟还可能引起胃黏膜萎缩和肠上皮化生，这些都是胃癌的前期病变。

二、酗酒与胃癌的关系

酗酒同样会增加胃癌风险。酒精摄入过多，尤其是高度酒，可直接损伤胃黏膜，引起炎症和溃疡。酒精还能促进胃酸分泌，加剧胃黏膜损伤。长期酗酒会导致胃黏膜萎缩和肠上皮化生，增加胃癌风险。此外，酒精代谢产物乙醛是一种强致癌物质，可直接损伤DNA，促进细胞癌变。乙醛还能引起DNA复制错误，导致细胞突变，增加胃癌发生的风险。

三、吸烟酗酒的协同效应

吸烟和酗酒之间存在明显的协同效应，两者共同作用会大幅增加胃癌风险。吸烟酗酒者胃癌的发病率是非吸烟非酗酒者的5倍以上。这是因为吸烟和酗酒均可损伤胃黏膜，促进胃黏膜萎缩和肠上皮化生，增加胃癌风险。两者共同作用，会进一步加剧胃黏膜损伤，加速胃癌的发生。吸烟和酗酒导致的胃黏膜损伤和炎症反应，会相互促进和加剧，增加胃癌的风险。

四、预防和干预措施

戒烟限酒：戒烟和限酒是预防胃癌最重要的措施。戒烟可降低胃癌风险，改善胃黏膜状况。限酒可减少胃黏膜损伤，降低胃癌风险。戒烟限酒还能降低其他癌症和慢性疾病的风险，如肺癌、心血管疾病等。

健康饮食：避免高盐、高脂、熏制和腌制食品，多吃新鲜蔬果，有助于预防胃癌。高盐饮食会增加胃癌风险，而新鲜蔬果富含抗氧化物质和维生素，有助于减少胃癌风险。

定期筛查：高危人群应定期进行胃癌筛查，如胃镜检查，以便早期发现和治疗。早期胃癌的治疗效果较好，5年生存率可达90%以上。定期筛查有助于提高胃癌的早期诊断率和生存率。

规范治疗：确诊胃癌后，应积极接受规范治疗，如手术、化疗和放疗等，以提高生存率。规范治疗可以提高胃癌的治愈率和生存质量，延长生存时间。

总之，吸烟和酗酒是胃癌的重要风险因素。通过戒烟限酒、健康饮食、定期筛查和规范治疗，可有效降低胃癌风险，改善预后。每个人都应重视胃癌的预防，从改善生活方式做起。预防胃癌需要全社会的共同努力，政府、医疗机构、媒体和个人都应积极参与，提高胃癌防治意识，降低胃癌的发病率和死亡率。

王作鑫

凤城市中心医院