声音嘶哑、发热与咯血：揭示肺癌早期预警

肺癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其早期发现和诊断对提高患者生存率至关重要。本文旨在深度解析肺癌早期症状及其病理机制，以提升公众对早期症状的认识，促进早期发现和治疗。

肺癌早期症状解析

声音嘶哑

声音嘶哑是肺癌早期的常见症状之一，通常由肿瘤生长压迫或侵犯喉返神经导致声带功能受损引起。喉返神经对声带活动至关重要，一旦受到压迫，将直接影响声带的正常运动，导致声音嘶哑。若出现持续两周以上未改善的不明原因声音嘶哑，应高度警惕，及时进行专业检查，以排除肺癌的可能性。

发热

不明原因的持续发热也可能是肺癌早期的警示信号。这种发热多由肿瘤细胞坏死释放的炎症因子引起，表现为低至中等程度的发热，体温大致在37.5-38.5℃之间，可持续数周甚至数月。对于持续发热的患者，尤其是伴有咳嗽、咳痰等呼吸道症状的，应考虑到肺癌的可能性，并尽快进行相关检查。

咯血

咯血是肺癌早期较为典型的症状，表现为痰中带血丝或血块，这往往意味着肿瘤已经侵犯到了支气管黏膜，导致局部出血。咯血的出现标志着肿瘤可能已侵犯到较大血管，是一个重要的警示信号。特别是对于年龄超过40岁、有长期吸烟史的人群，一旦发生咯血，应立即就医以明确诊断。

肺癌早期的其他症状

除了上述显著症状外，肺癌早期还可能伴有咳嗽、胸痛、呼吸困难等非特异性症状。这些症状容易与感冒、支气管炎等常见疾病混淆，从而延误就诊。因此，对于高危人群，一旦出现这些症状，应及时就医，进行专业的检查以明确病因。

肺癌高危人群及预防措施

肺癌的高危人群主要包括长期吸烟者、有家族肺癌史者、长期接触石棉、放射性物质等有害物质的人群。这些人群应定期进行肺癌筛查，如低剂量螺旋CT检查，以提高早期发现肺癌的机会。

预防肺癌的措施中，戒烟是最重要的一环，因为超过90%的肺癌与吸烟有关。此外，减少职业暴露、均衡饮食、适量运动等健康生活方式也对预防肺癌具有积极作用。

肺癌的病理机制

肺癌的发展是一个复杂的多阶段过程，涉及遗传、表观遗传、环境和生活方式等多种因素。肺癌主要分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。NSCLC是最常见的类型，约占85%，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型。SCLC占肺癌的15%左右，其生长速度较快，早期易发生转移。

肺癌的发生与多种致癌因素有关，其中吸烟是最重要的危险因素。吸烟会导致DNA损伤和基因突变，激活致癌基因，抑制抑癌基因，从而促进肺癌的发生。此外，长期接触石棉、放射性物质等有害物质也会增加肺癌的风险。遗传因素和家族史也是肺癌发病的重要因素。

肺癌的发展过程中，肿瘤细胞会不断增殖、侵袭和转移，破坏正常肺组织结构和功能。肿瘤细胞还会通过血管和淋巴管进入血液循环，形成远处转移，如脑转移、肝转移和骨转移等。转移是肺癌预后不良的重要原因。

结语

综上所述，声音嘶哑、发热与咯血是肺癌早期的重要警示信号。公众应提高对这些症状的认识，一旦发现，及时就医检查，以实现早发现、早治疗的目标，从而提高患者的生存率和生活质量。同时，戒烟、减少职业暴露、均衡饮食等预防措施也是降低肺癌发病风险的关键。让我们共同努力，提高对肺癌的认识，关爱生命，预防肺癌。通过增强对早期症状的认识和采取有效的预防措施，我们有望减少肺癌的发病率，提高患者的生存率，改善生活质量。

王海冀

青岛大学附属医院市南院区