鼻咽癌放疗后皮肤修复：营养干预与外用药物的协同效应

鼻咽癌是一种在头颈部恶性肿瘤中发病率较高的疾病。放疗作为治疗鼻咽癌的关键手段之一，虽然能够有效地消灭肿瘤细胞，但也不可避免地会对患者周围的正常组织造成一定程度的损伤，尤其是皮肤。放疗后的皮肤损伤不仅严重影响患者的日常生活质量，还可能增加感染风险，延缓创面愈合，因此对放疗后的皮肤修复应给予足够的重视。

放疗后皮肤损伤的主要症状包括皮肤干燥、红斑、瘙痒、疼痛、破损甚至溃疡等，这些症状的出现与皮肤细胞受损、炎症反应及血管损伤等因素密切相关。治疗的目标是促进皮肤细胞的生长和修复，改善炎症，加速愈合。

在治疗策略上，综合治疗是关键。首先，物理防晒是基础。患者应避免阳光直射，外出时应使用防晒霜、遮阳帽等防护措施。其次，充足休息有助于身体恢复，减轻皮肤损伤。此外，神经营养药物的应用，如维生素B、神经酰胺等，可以促进皮肤细胞生长和修复。这些药物能够改善皮肤屏障功能，减轻炎症反应，促进皮肤愈合。

外用药物在皮肤修复中也发挥着重要作用。例如，糖皮质激素类药物可以减轻炎症反应，缓解疼痛和瘙痒。抗生素软膏可用于预防和治疗继发感染。生长因子类药物，如表皮生长因子，可以促进皮肤细胞增殖和迁移，加速创面愈合。保湿剂和润肤剂能够缓解皮肤干燥，保持皮肤湿润，减轻瘙痒。

值得注意的是，患者在治疗过程中应严格遵医嘱，积极配合治疗。同时，皮肤护理也不容忽视。患者应保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的化妆品和清洁用品。定期更换敷料，避免创面长时间受压，以减少感染风险。

营养干预也是放疗后皮肤修复的重要环节。合理的营养补充能够为皮肤修复提供必要的能量和原料。例如，蛋白质是皮肤修复的基础，患者应保证足够的蛋白质摄入。维生素C和E等抗氧化剂能够减轻氧化应激，保护皮肤细胞。Omega-3脂肪酸等多不饱和脂肪酸能够减轻炎症反应，促进皮肤愈合。

心理干预同样不容忽视。放疗后的皮肤损伤往往会给患者带来巨大的心理压力。心理干预能够帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，增强治疗信心。患者可以与家人、朋友或专业心理医生交流，寻求心理支持。

总之，鼻咽癌放疗后皮肤损伤的治疗需要综合考虑物理防晒、充足休息、营养干预、外用药物、心理干预等多方面因素。通过这些措施的协同作用，可以有效促进皮肤细胞生长和修复，改善炎症，加速愈合，提高患者的生活质量。患者应在医生指导下，积极配合治疗，做好皮肤护理，以促进皮肤的恢复。只有综合运用多种治疗手段，才能取得最佳的治疗效果，帮助患者早日恢复健康。此外，定期的皮肤检查也是必要的，以便及时发现并处理皮肤损伤，避免并发症的发生。通过科学合理的治疗和护理，患者可以更好地应对放疗后的皮肤损伤，提高生活质量，加快康复进程。

张东辉

七台河七煤医院有限公司