胃癌治疗新进展：内镜下胃黏膜切除术的原理与优势

胃癌作为全球最常见的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了严重的威胁。随着医疗技术的不断进步，胃癌的治疗手段也在不断发展和革新。其中，内镜下胃黏膜切除术（Endoscopic Mucosal Resection, EMR）因其微创、安全和效果佳的特点，在早期胃癌的治疗中显示出了明显的优势。

胃癌根治术概述

胃癌根治术主要包括全胃切除、近端胃切除和远端胃大部切除等方法。具体选择哪种手术方式，需要根据肿瘤的部位、分期和患者的整体状况来综合评估。全胃切除适用于肿瘤涉及整个胃部的情况，而近端胃切除和远端胃大部切除则分别适用于肿瘤局限于胃的上部和下部。这些手术方式可以有效地去除肿瘤组织，减少复发和转移的风险。

内镜下胃黏膜切除术的原理

内镜下胃黏膜切除术是一种利用内镜技术，对早期胃癌进行局部切除的微创手术。手术过程中，医生通过内镜将特殊的切除工具送至胃内，然后利用高频电切或激光等技术，将肿瘤所在的胃黏膜及其下方的少量固有肌层完整切除。这种手术方式能够最大限度地保留胃的正常组织，减少术后并发症的发生。

内镜下胃黏膜切除术的优势

微创性

：与传统的开腹手术相比，内镜下胃黏膜切除术无需开腹，术后恢复快，住院时间短，对患者的生活影响较小。这种微创手术减少了术后疼痛和感染的风险，提高了患者的生活质量。

安全性

：手术过程中出血少，并发症发生率低，对患者的生理机能影响较小。由于手术创伤小，患者的身体恢复更快，减少了术后并发症和死亡的风险。

适应症广泛

：适用于直径小于2cm的早期胃癌，对于部分直径大于2cm的病灶，也可通过分片切除的方式进行治疗。这种手术方式为早期胃癌患者提供了更多的治疗选择，尤其是对于那些不适合进行开腹手术的患者。

效果确切

：对于早期胃癌，内镜下胃黏膜切除术的治愈率与传统手术相当，且复发率低。研究表明，内镜下胃黏膜切除术对于早期胃癌的治疗效果与开腹手术相当，但并发症更少，恢复更快。

可重复性

：若患者术后局部复发，可再次进行内镜下胃黏膜切除术，具有较好的重复性。这种手术方式为胃癌患者提供了持续的治疗选择，有助于控制疾病的进展。

经济性

：由于住院时间短，术后恢复快，内镜下胃黏膜切除术的整体治疗费用相对较低。这种经济有效的治疗方式有助于减轻患者的经济负担，提高治疗的可及性。

总之，内镜下胃黏膜切除术作为一种先进的胃癌治疗手段，以其微创、安全和效果佳的特点，在早期胃癌的治疗中显示出了明显的优势。随着内镜技术的不断进步和完善，相信未来内镜下胃黏膜切除术将在胃癌的治疗中发挥更大的作用。此外，对于胃癌患者来说，早期诊断和治疗至关重要。定期进行胃镜检查，及时发现和治疗胃癌，可以显著提高治愈率和生存率。患者应与医生密切合作，制定个性化的治疗方案，以获得最佳的治疗效果。

李伟

潮州市中心医院