高脂血症与心血管疾病：不可不知的风险因素

高脂血症，作为一种常见的代谢性疾病，其本质是血液中脂质含量异常升高。这种异常不仅是血液指标的异常，更是全身代谢失衡的警示。本文旨在通过科学认识高脂血症的定义、机制与危害，帮助公众理解其与心血管疾病的密切关系，并探讨积极的防治措施。

首先，高脂血症的定义涉及到血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分的浓度。正常情况下，这些脂质在体内发挥着重要生理功能，如能量储存、细胞膜构建等。然而，当这些脂质在血液中的浓度超过正常范围时，便构成了高脂血症。高脂血症的成因复杂，包括遗传、饮食、生活习惯等因素。

在机制方面，高脂血症导致脂质在血管壁内沉积，形成斑块，这些斑块可逐渐增大，引起动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是心血管疾病的主要病理基础，它可引起血管狭窄或闭塞，增加心肌梗死、脑卒中等严重心血管事件的风险。此外，高脂血症还可能通过影响血液流变学特性，增加血栓形成的风险，进一步加剧心血管疾病的发生。

高脂血症的危害远不止于此。长期的高脂血症可损伤肝脏，引起脂肪肝；可影响胰腺功能，增加糖尿病的风险；甚至与某些癌症的发生发展有关。因此，高脂血症的防治不仅是降低心血管疾病风险的需要，也是维护全身健康的重要措施。

针对高脂血症的防治，首先应从生活方式入手，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。这些措施有助于控制体重、改善代谢，从而降低血脂水平。对于生活方式干预效果不佳的患者，可能需要药物治疗，如他汀类药物，以进一步控制血脂。

高脂血症的诊断主要依靠血液检查，包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等指标。根据这些指标的不同组合，可将高脂血症分为不同类型，如高胆固醇血症、高三酰甘油血症、混合型高脂血症等。不同类型的高脂血症需要采取不同的治疗策略。

此外，高脂血症的治疗还需要个体化，根据患者的具体情况制定治疗方案。例如，对于有冠心病等心血管疾病的患者，可能需要更积极的降脂治疗；而对于年轻的高脂血症患者，可能更注重生活方式的调整。总之，高脂血症的治疗需要综合考虑患者的年龄、性别、基础疾病等多种因素。

高脂血症的预防同样重要。通过健康的生活方式，可以有效降低高脂血症的发病风险。具体措施包括：

均衡饮食：控制饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类、坚果等；多吃蔬菜、水果和全谷类食物。

适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等；同时进行肌肉力量训练。

控制体重：保持健康的体重，避免肥胖；减肥时采取健康的方式，避免过度节食。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加高脂血症的风险，应尽早戒烟，限制酒精摄入。

定期检查：定期进行血脂检查，了解自己的血脂水平，及时发现异常并采取干预措施。

总之，高脂血症是一种常见的代谢性疾病，与心血管疾病的发生发展密切相关。通过科学认识高脂血症的定义、机制与危害，并采取积极的预防和治疗措施，可以有效降低心血管疾病风险，维护全身健康。让我们从自身做起，养成良好的生活习惯，远离高脂血症的危害，拥抱健康的生活。

黄志铭

上海市静安区闸北中心医院