环境暴露因素在胃癌发病率中的作用：2015年中国数据研究

胃癌，作为一种全球范围内广泛分布的恶性肿瘤，对人类健康构成了严重的威胁。根据2015年的数据，我国胃癌的发病率为28.59/10万，这一数字在城市地区尤为突出，显著高于农村地区。此外，男性的发病率也高于女性，男性发病率为29.31/10万，女性为26.59/10万。这种发病率的差异可能与多种因素有关，其中包括生活方式和环境暴露。

生活方式对胃癌的发病具有显著影响。不良生活习惯，如吸烟和饮酒，被认为是增加胃癌风险的重要因素。吸烟直接损害胃黏膜，增加胃炎和胃溃疡的风险，同时烟雾中的多种致癌物质也可能促进胃癌的发展。饮酒则对胃黏膜造成刺激和损伤，长期大量饮酒的人胃癌发病率明显升高。

环境暴露因素亦不可忽视。环境中的某些化学物质，例如工业排放物和农药残留，可能通过食物链进入人体，长期积累后增加胃癌的风险。此外，环境污染所导致的水质和土壤问题也可能通过影响食物安全间接增加胃癌的发病率。

城市与农村在胃癌发病率上的差异可能与城市居民更高的生活压力、更频繁的外出就餐习惯以及环境污染程度较高等因素相关。性别差异则可能与男性更倾向于吸烟和饮酒等不良生活习惯有关。

胃癌的预防和控制需要多方面的努力。首先，改善环境质量，减少有害化学物质的排放是降低胃癌风险的重要措施。其次，提倡健康的生活方式，如戒烟限酒，对于预防胃癌同样至关重要。此外，饮食习惯的改善，如减少加工肉类的摄入、增加新鲜蔬菜和水果的摄入，也对降低胃癌风险具有积极作用。研究表明，加工肉类中含有的亚硝酸盐和多环芳烃等物质可能增加胃癌的风险，而新鲜蔬菜和水果中富含的维生素和抗氧化剂则有助于降低风险。

除了生活方式和环境因素外，遗传因素也与胃癌的发生有关。家族中有胃癌病史的人群，其胃癌发病率往往高于普通人群。因此，对于有胃癌家族史的人群，定期进行胃镜检查等早期筛查措施是降低胃癌风险的有效手段。

胃癌的早期症状较为隐蔽，包括消化不良、上腹部疼痛、食欲不振等，这些症状往往被忽视，导致许多患者在确诊时已进入中晚期。因此，提高胃癌的早期诊断率对于改善患者预后至关重要。对于高风险人群，定期进行胃镜检查是早期发现胃癌的有效手段。

总之，胃癌的预防和控制需要从改善环境、提倡健康生活方式、饮食习惯调整以及早期筛查等多方面入手。通过这些综合措施，我们可以有效地降低胃癌的发病率，保护更多人的健康。此外，公众教育也非常重要，提高公众对胃癌的认识和警觉性，使其能够采取积极的预防措施，从而减少胃癌的发生。

在医学研究领域，对于胃癌的新治疗方法也在不断探索中。例如，靶向治疗和免疫治疗等新型治疗手段为胃癌患者提供了更多的治疗选择。这些新疗法的研究和应用，有望进一步提高胃癌患者的生存率和生活质量。

总之，胃癌是一种复杂的疾病，其发生和发展受到多种因素的影响。通过综合预防措施，我们可以有效地降低胃癌的发病率，保护更多人的健康。同时，提高公众对胃癌的认识和警觉性，使其能够采取积极的预防措施，也是降低胃癌发病率的重要途径。

李春艳

齐齐哈尔市第一医院北院区