胃癌患者新希望：靶向治疗与免疫激活的双重策略

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，给无数患者和家庭带来了沉重的负担。然而，随着医学科学的不断进步，胃癌治疗手段的不断革新为患者带来了新的希望。当前，靶向治疗与免疫激活治疗已成为胃癌治疗领域的两大新策略，它们各自针对肿瘤生长的关键机制，并展现出联合应用的潜力。

靶向治疗，顾名思义，是针对肿瘤生长的关键信号通路进行治疗的方法。这种治疗方式通过识别和攻击肿瘤细胞特有的分子靶点，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。与传统的化疗相比，靶向治疗能够减少对正常细胞的损害，降低副作用，提高治疗效果。例如，HER2阳性的胃癌患者可以通过HER2靶向药物获得显著的治疗效果。HER2是一种人表皮生长因子受体2，在某些胃癌患者中过表达，与肿瘤的生长和侵袭性密切相关。HER2靶向药物通过阻断HER2信号通路，抑制肿瘤细胞的增殖和存活。

免疫激活治疗则侧重于激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够识别并攻击癌细胞。免疫检查点抑制剂是免疫激活治疗中的一种，它们通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，恢复T细胞的杀伤功能，从而对抗肿瘤。例如，PD-1和PD-L1抑制剂已经在多种实体瘤中显示出良好的疗效。PD-1是一种免疫抑制分子，当其与PD-L1结合时，会抑制T细胞的活性。PD-1和PD-L1抑制剂通过阻断这一抑制信号，激活T细胞对肿瘤细胞的攻击。

将靶向治疗与免疫激活治疗相结合，可能进一步提升治疗效果。这种双重策略不仅可以针对肿瘤细胞的特定靶点，还可以调动机体自身的免疫反应，实现对肿瘤的全面攻击。例如，在HER2阳性的胃癌患者中，HER2靶向药物和PD-1抑制剂的联合使用，可能通过抑制HER2信号通路和激活T细胞，实现对肿瘤的协同抑制。

然而，由于肿瘤的异质性和个体差异，未来研究需要在探索个体化治疗策略上投入更多精力，以实现精准医疗。每个患者的肿瘤基因突变、免疫微环境和代谢状态都有所不同，这就需要我们根据患者的具体情况，选择最合适的治疗方案。例如，通过基因测序技术，我们可以检测患者肿瘤细胞中的特定基因突变，从而选择针对性的靶向药物。通过免疫组化染色技术，我们可以评估患者肿瘤微环境中的免疫细胞浸润情况，从而选择免疫激活治疗的时机和剂量。

总之，胃癌的新治疗策略正逐步从单一治疗模式转变为多模式联合治疗，为患者提供了更多的治疗选择和更好的治疗效果。随着研究的不断深入，我们有理由相信，通过不断优化和个性化的治疗策略，胃癌患者的生存率和生活质量将得到显著提高。同时，我们也需要加强胃癌的预防和早期筛查，提高公众的健康意识，降低胃癌的发病率。只有从治疗和预防两方面入手，我们才能真正战胜胃癌这一顽敌，为患者带来光明的未来。

薛冬

佳木斯市中心医院一部