精准医疗时代：口腔癌靶向治疗的用药原则

口腔癌，作为一种恶性肿瘤，广泛影响着人类的唇部、舌部、牙龈等口腔组织，其严重性不仅体现在对患者健康的威胁上，更在于对患者生活质量的严重影响。随着医学技术的飞速进步，精准医疗的兴起为口腔癌患者带来了新的治疗希望。本文将深入探讨口腔癌的早期警示标志、现有的治疗技术，以及靶向治疗的机制和治疗过程中的注意事项。

首先，口腔癌的早期症状较为隐蔽，可能包括口腔内的不愈合溃疡、肿块、出血、疼痛或麻木感，以及颈部淋巴结的肿大。这些症状在初期可能并不显著，容易被患者忽视，因此，定期进行口腔检查对于早期发现和及时治疗至关重要。此外，吸烟、饮酒、不良的口腔卫生习惯和人类乳头状瘤病毒（HPV）感染等均为口腔癌的潜在危险因素，应引起我们的高度警觉。

在治疗方面，口腔癌的方法多样，包括手术、放疗、化疗和靶向治疗。手术通常是首选，通过切除肿瘤组织来达到治疗目的。放疗和化疗则作为辅助手段，增强手术效果，控制癌细胞的扩散。近年来，靶向治疗因其精准度高、毒副作用低而成为治疗新选择。靶向治疗通过阻断癌细胞的关键信号通路、抑制肿瘤血管生成或诱导癌细胞凋亡来发挥作用。例如，表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂通过阻断EGFR信号通路，抑制肿瘤细胞增殖；抗血管生成药物通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）的活性，切断肿瘤的血液供应，从而抑制肿瘤生长。这些靶向药物为口腔癌患者提供了更为精准和有效的治疗手段。

合理用药原则是提高治疗效果和保障患者安全的关键。患者必须严格遵循医嘱，按时按量服用药物，避免自行增减剂量或停药。定期到医院复查，监测治疗效果和药物副作用，及时向医生反馈不适症状，是患者必须遵守的规则。同时，患者还需注意药物之间的相互作用，避免同时使用可能影响靶向药物疗效或增加毒副作用的其他药物。例如，某些药物可能通过肝脏代谢酶CYP3A4影响靶向药物的血药浓度，因此在使用靶向药物时应避免合用这些药物。

在精准医疗时代，口腔癌的靶向治疗为患者带来了新的希望。通过遵循合理用药原则，加强医患沟通，我们可以进一步提高治疗效果和患者安全，为口腔癌患者带来更好的生活质量。同时，我们也应该重视口腔癌的预防，戒烟限酒、保持良好的口腔卫生习惯、定期进行口腔检查，从源头上降低口腔癌的发病率。

口腔癌的预防和治疗是一个长期而复杂的过程，需要患者、医生和社会的共同努力。通过提高公众对口腔癌的认识，加强早期筛查和干预，我们可以降低口腔癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。让我们携手合作，为口腔癌患者带来健康和希望。

综上所述，口腔癌的治疗需要综合考虑多种因素，包括早期发现、个性化治疗计划、合理用药以及患者的心理和社会支持。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，口腔癌患者的生存率和生活质量将会得到显著提高。同时，预防措施的普及和实施也是降低口腔癌发病率的关键。通过社会各界的共同努力，我们有望在未来减少口腔癌对人类健康和社会的影响。

陈明祥

仪征市人民医院