口腔癌诊疗新进展：腭癌与口底癌的靶向治疗

口腔癌，尤其是腭癌和口底癌，是严重威胁人们健康的恶性肿瘤。这两种癌症因其早期症状的隐蔽性，往往被忽视，导致许多患者在确诊时已进入疾病的晚期阶段。本文将详细探讨腭癌和口底癌的发病机制、诊断方法、治疗进展以及预防措施，以提高公众对这类疾病的认识和警觉性。

发病原理

腭癌和口底癌的发生与多种因素相关。慢性刺激如吸烟、饮酒是主要的诱发因素之一，这些行为可导致口腔黏膜长期受到刺激，增加细胞基因突变的风险。此外，口腔卫生不良也是一个不可忽视的因素，长期的口腔炎症可能促进癌变过程。人乳头瘤病毒（HPV）感染，尤其是HPV16型，已被证实与口咽癌的发生有密切关联。这些因素共同作用于口腔黏膜细胞，可能导致细胞基因突变，进而引发肿瘤的形成和生长。

诊断方法

早期识别对于提高治疗效果和生存率至关重要。目前，腭癌和口底癌的诊断主要依靠以下三方面：

临床检查

：通过口腔科医生的专业检查，对口腔黏膜进行观察，发现可能的异常区域。

影像学检查

：包括CT、MRI等，这些技术可以帮助医生了解肿瘤的位置、大小和侵袭范围，对制定治疗方案至关重要。

组织病理学检查

：通过对疑似病变组织的活检，进行病理学分析，以确诊肿瘤的性质。

治疗进展

治疗方面，手术切除是腭癌和口底癌的主要治疗手段。对于早期病变，手术切除后可获得较好的局部控制和生存率。对于中晚期病变，常需要联合放疗、化疗等综合治疗手段。近年来，靶向治疗在腭癌和口底癌的治疗中取得了重要进展。靶向治疗药物可特异性作用于肿瘤细胞的特定靶点，抑制肿瘤细胞的生长和转移，同时减少对正常细胞的损害。目前已有多个靶向治疗药物在临床试验中显示出较好的疗效和安全性。

预防措施

预防腭癌和口底癌的关键在于去除危险因素。戒烟、限酒、保持良好的口腔卫生习惯可降低疾病的发生风险。对于HPV相关口咽癌，接种HPV疫苗可有效预防疾病的发生。此外，定期进行口腔检查，及时发现口腔黏膜的异常变化，也是预防口腔癌的重要措施。

预后及影响

腭癌和口底癌患者的生存质量受到严重影响。肿瘤的侵袭和治疗过程可能导致咀嚼、吞咽、语言等功能障碍，严重影响患者的生活质量。此外，肿瘤的转移和复发风险也给患者带来巨大的精神和经济压力。因此，早期识别和治疗对于改善预后至关重要。

结论

腭癌和口底癌是口腔癌中较为常见的类型，早期识别和治疗对于改善预后至关重要。靶向治疗为腭癌和口底癌的治疗提供了新的选择。同时，去除危险因素、保持良好的口腔卫生习惯对于预防疾病的发生具有重要意义。通过增强公众的健康意识和提供科学的预防措施，我们可以有效地降低腭癌和口底癌的发病率，提高患者的生存质量和生存率。

陈美方

都江堰首嘉医院有限公司