鼻咽癌早期症状全解析：耳鸣与颈部肿块的医学意义

鼻咽癌，这个名字可能对许多人来说并不陌生，但它的具体含义和潜在的严重性却往往被低估。这是一种起源于鼻咽部黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，由于其症状在早期阶段往往不明显，许多患者未能及时获得诊断和治疗。本文旨在深入解析鼻咽癌的早期症状，特别是耳鸣和颈部肿块的医学意义，以期提升公众对这一疾病的警觉性。

鼻咽部位于鼻腔后端和咽部顶部，是一个相对隐蔽的区域。鼻咽癌多源于该部位的上皮细胞，根据细胞类型，常见的病理类型包括未分化型和鳞状细胞癌。随着癌细胞的无序增殖和扩散，鼻咽部会出现炎症、肿胀和压迫，从而引发一系列早期症状。

喉咙不适和长期咳嗽 鼻咽癌患者常感到喉咙不适，表现为干燥、瘙痒或疼痛。随着肿瘤的生长，咳嗽也成为常见症状，多为干咳或少痰。这些症状容易与普通感冒混淆，导致忽视。如果长期喉咙不适和咳嗽在常规治疗下无效，应警惕鼻咽癌的可能。

鼻塞 随着肿瘤的生长，鼻咽通道可能被阻塞，导致鼻塞。患者可能表现为一侧或双侧鼻塞，且症状逐渐加重。鼻塞不仅影响呼吸，还可能导致嗅觉减退，影响生活质量。如果出现持续性鼻塞，特别是单侧鼻塞，应引起足够重视。

耳鸣和听力下降 耳鸣是鼻咽癌的另一个典型症状。由于鼻咽部紧邻中耳，肿瘤可能压迫或侵犯听神经，导致耳鸣和听力下降。耳鸣多为持续性，且与听力下降程度相关。这些症状常被误诊为耳部疾病，如中耳炎或突发性耳聋。如果出现持续性耳鸣和听力下降，尤其是单侧耳鸣，应考虑鼻咽癌的可能。

颈部肿块 颈部肿块是鼻咽癌最常见的临床表现之一。随着癌细胞的扩散，淋巴结肿大形成肿块，质地坚硬，活动度差，常无痛感。这些肿块可能被误认为是淋巴结炎或其他良性疾病，导致误诊。如果出现颈部肿块，尤其是无痛性肿块，应及时就医检查。

鼻咽癌的早期症状多样，且与常见疾病相似，容易被忽视。提高公众对这些症状的认识，及时就医检查，对早期诊断和治疗鼻咽癌至关重要。一旦出现上述症状，应尽早到医院就诊，通过影像学检查、活检等手段明确诊断，制定个体化治疗方案，以提高治愈率和生存质量。

鼻咽癌的发病还与多种因素有关，如遗传、病毒感染（如EB病毒）、环境因素等。因此，有鼻咽癌家族史的人群，或长期接触有毒有害气体的人群，也应提高警惕，定期体检，以便早期发现和治疗。

鼻咽癌的预后与发现和治疗的早晚密切相关。早期鼻咽癌经规范治疗，5年生存率可达80%以上。而晚期鼻咽癌，由于肿瘤侵犯范围广，治疗难度大，预后较差。因此，提高对鼻咽癌早期症状的认识，做到早发现、早诊断、早治疗，对提高患者的生存率和生活质量至关重要。

总之，鼻咽癌虽然隐匿，但并非无迹可寻。通过提高公众对鼻咽癌早期症状的认识，加强健康宣教，提高警惕，及时就医，有望将鼻咽癌扼杀在萌芽状态，提高患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，为鼻咽癌患者带来生的希望。

何小罗

新沂市人民医院