结直肠癌手术后腹痛的早期识别与处理

结直肠癌是全球范围内危害极大的消化道恶性肿瘤。据世界卫生组织国际癌症研究机构（GLOBOCAN）最新数据显示，结直肠癌在全球癌症发病率和死亡率均位于前列。手术治疗作为结直肠癌的主要治疗手段，其术后并发症尤其是腹痛问题，对患者预后影响重大。本文将对结直肠癌手术后腹痛的成因、早期识别与处理进行详细阐述，以期为临床治疗提供参考，并帮助患者更好地管理术后症状。

结直肠癌手术后腹痛的成因复杂多样，主要包括手术创伤、感染、出血等。手术创伤引起的腹痛通常在术后24至48小时内最为明显，随着伤口愈合，疼痛会逐渐减轻，这是机体对手术创伤的正常反应。然而，如果疼痛持续不减或加剧，可能提示存在其他并发症，如感染或出血。感染引起的腹痛可能伴有发热、局部红肿、白细胞计数升高等症状，需要通过实验室检查和影像学检查来确诊。而出血导致的腹痛则可能表现为血压下降、心率加快等休克症状，需要紧急处理。

术前评估是降低术后并发症风险的第一步。通过对患者的全面评估，包括营养状况、慢性疾病控制情况等，可以为手术提供个性化的治疗方案。例如，对营养状况不佳的患者，在术前给予营养支持，可以提高手术成功率，减少术后并发症。术中规范操作也是减少术后并发症的关键，包括严格的无菌操作、精准的手术技巧等。此外，术后护理同样重要，包括伤口护理、疼痛管理、营养支持等。有效的术后护理不仅能减少术后并发症，还能提高患者的生活质量。

早期识别腹痛症状对患者的预后至关重要。发热、腹痛、腹部肿胀等症状的出现，都可能是并发症的早期信号。患者一旦出现这些症状，应立即就医，以便医生及时评估病情并采取相应的治疗措施。早期识别和处理术后腹痛，可以减少并发症的发生，提高患者的生存质量。

结直肠癌手术后腹痛的早期识别与处理是患者康复过程中的重要环节。通过术前评估、术中规范操作和术后护理，可以有效降低术后并发症的风险。患者一旦出现腹痛等症状，应及时就医，以便得到及时有效的治疗。此外，患者及家属也应提高对术后腹痛的认识，了解其可能的原因和应对措施，以便在出现症状时能够及时就医，减少并发症的发生。

结直肠癌手术后腹痛的预防和处理是一个系统工程，需要医生、护士、患者及家属的共同努力。通过术前的充分准备、术中的规范操作和术后的严密监测，可以最大限度地降低术后腹痛等并发症的风险，提高患者的生活质量和生存率。同时，患者及家属也应积极参与到术后管理中来，与医护人员密切配合，共同应对可能出现的腹痛等问题，为结直肠癌患者的康复保驾护航。

术后腹痛的处理措施包括：

药物治疗：对于轻至中度腹痛，可使用非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、双氯芬酸钠等，缓解疼痛。对于重度腹痛，可使用阿片类药物如吗啡、芬太尼等，但需注意剂量和不良反应。此外，还可使用抗生素预防感染。

非药物治疗：包括物理治疗、心理干预等。物理治疗如冷热敷、按摩等，可缓解疼痛。心理干预如心理咨询、放松训练等，可减轻患者焦虑、恐惧等不良情绪，从而缓解疼痛。

外科干预：对于药物和非药物治疗无效的顽固性腹痛，可考虑外科干预。如腹腔镜探查、引流等，以明确病因并进行相应处理。

营养支持：术后腹痛患者往往伴有营养不良，因此需给予营养支持。包括口服营养补充、肠内营养、肠外营养等，以改善营养状况，促进术后恢复。

心理支持：术后腹痛患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题，需要心理支持。医护人员应给予患者充分的心理安慰和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。

总之，结直肠癌手术后腹痛的预防和处理是一个多学科、多环节的综合管理过程。需要医生、护士、患者及家属的共同努力，通过术前评估、术中规范操作、术后护理等措施，降低术后腹痛等并发症的风险，提高患者的生活质量和生存率。患者及家属也应提高对术后腹痛的认识，了解其可能的原因和应对措施，以便在出现症状时能够及时就医，减少并发症的发生。通过医患双方的密切配合和共同努力，结直肠癌患者一定能够战胜疾病，重获健康。

王作鑫

凤城市中心医院