乳腺癌的筛查和治疗

乳腺癌的筛查和治疗

乳腺癌是全球女性中最常见的癌症类型之一，但随着医学的进步，早期发现并 接受适当治疗的患者，其生存率显著提高。以下是对乳腺癌筛查与治疗的综合 概述。乳腺癌筛查目的： 筛查的主要目的是在没有症状的情况下检测乳腺癌， 从而提高治愈率。定期筛查可以检测到早期阶段的肿瘤，此时治疗更有效。 方 法：1. 自我检查：女性应每月进行一次乳房自我检查，以熟悉自己乳房的正常 状态，注意任何不寻常的变化。2. 临床乳房检查：由医生或护士进行的专业检 查，通常每年一次，特别是对于年龄较大的女性。3. 乳房 X 光摄影（钼靶）：建 议 40 岁以上的女性每年进行一次。它能检测到肉眼看不见的小肿块或钙化点。 4. 超声检查：尤其适用于年轻女性或有密集乳腺组织的人，因为这些情况下钼 靶可能不够敏感。5. 磁共振成像（MRI）：对于高风险群体，如携带 BRCA1 或 BRCA2 基因突变的女性，MRI 可提供更详细的图像。乳腺癌治疗-治疗选择取决 于多种因素：- 肿瘤的大小、位置、是否扩散。• 癌细胞的激素受体和 HER2 状 态。 -患者的年龄、整体健康状况和个人偏好。常见治疗方法：1. 手术： - 保 乳手术：移除肿瘤及周围一些健康组织，随后可能需要放疗。 - 全乳切除术： 整个乳房被移除，有时包括腋窝淋巴结。• 重建手术：可以立即或在以后进行， 使用植入物或身体其他部位的组织。• 放射治疗：使用高能量射线杀死癌细胞， 通常用于保乳手术后，以减少复发的风险。• 化学治疗：通过药物阻止癌细胞 生长或杀死它们。化疗可在手术前缩小肿瘤（新辅助化疗），或手术后预防复发 （辅助化疗）。• 内分泌治疗：针对激素受体阳性肿瘤，使用药物阻止雌激素的 作用或降低体内雌激素水平。• 靶向治疗：如针对 HER2 阳性的肿瘤，使用抗体 或小分子药物直接攻击癌细胞特定的蛋白质。6. 免疫治疗：激活患者的免疫系 统来识别和摧毁癌细胞，特别对 PD-L1 阳性的晚期乳腺癌有效。###预防与生活 方式 虽然有些风险因素如家族史无法控制，但健康的生活方式可以降低患乳腺 癌的风险：• 保持健康的体重。• 定期运动。• 限制酒精摄入。• 不吸烟。 - 哺乳可以降低乳腺癌的风险。结论定期筛查、了解个人风险因素、维持健康生 活方式以及遵循医生的治疗建议，是预防和管理乳腺癌的关键。乳腺癌治疗的 领域一直在不断进步，近年来的一个显著趋势是综合多种疗法以提高治疗效果、 减少副作用并改善患者的生活质量。以下是一些当前乳腺癌治疗中的新趋势概 述：1. 个性化医疗，2. 靶向治疗的进步，针对特定分子异常（如 HER2 阳性乳 腺癌中的曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、T-DM1；针对 BRCA 突变的 PARP 抑制剂如 奥拉帕利）的靶向药物发展迅速，这些药物可以更精确地攻击癌细胞，同时减 少对正常细胞的损害 3. 免疫治疗的融合，4. 精准放疗技术：如立体定向消融放 疗（SABR）、部分乳腺照射（PBI）等技术的应用，5. 内分泌治疗的长期管理和 创新，6. 综合支持治疗，7，临床试验的推进持续进行的临床试验不断探索新的 药物组合、治疗顺序以及新型疗法，如细胞免疫治疗、基因治疗等，推动乳腺 癌治疗的前沿发展。这些趋势体现了乳腺癌治疗正朝着更加个体化、精准和综 合的方向发展，旨在为患者提供最佳的治疗结果和生存质量

刘力源

柳河县中心医院