吸烟可能增加患肝癌风险

吸烟可能增加患肝癌风险

抽烟和肝癌可能并没有直接的联系，但是抽烟可能会影响肝癌的发生。

吸烟和肝癌之间存在复杂的关系。吸烟本身是多种癌症的已知风险因素，包 括肺癌、口腔癌、喉癌等，但直接将吸烟与肝癌联系起来的研究结果并不像其他 癌症类型那样明确。然而，研究表明，吸烟可以增加患肝癌的风险。吸烟对肝癌 的影响可能通过以下几种方式发生：1. 间接影响：吸烟可能导致慢性肝病，如 脂肪肝或肝硬化，而这些疾病是肝癌的已知风险因素。例如，吸烟可以加速乙型 或丙型肝炎病毒感染引起的肝损伤，从而增加肝硬化的风险，进而增加肝癌的风 险。2. 直接影响：烟草烟雾中含有多种致癌物质，它们可以直接损害肝脏细胞 DNA，促进肝癌的发生。3. 代谢作用：吸烟可能改变人体内的代谢过程，影响 药物或其他化学物质在肝脏中的代谢，这可能对肝脏健康产生负面影响。

肝癌的三大相关因素是肝炎病毒（尤其是乙型肝炎病毒 HBV 和丙型肝炎病 毒 HCV）、黄曲霉毒素、饮用水污染。其中，肝炎病毒导致的肝硬化是肝癌发 生的重要环节，黄曲霉毒素 B1（AFB1）是一种强力的动物致癌剂，而饮用受污 染的水源也被认为与肝癌风险增加有关。

肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，一般 多是原发性肝癌。肝癌的发生与肝硬化、病毒性肝炎、真菌及其毒素、化学致癌 物、遗传、吸烟等多个因素有关。抽烟的时候烟雾中含有尼古丁、一氧化氮、一 氧化碳等物质，这些物质可以进入肺部从而容易导致肺癌的发生，但是抽烟并不 会直接导致肺癌的发生。

吸烟虽然主要与肺癌、心血管疾病等健康问题密切相关，但它对肝癌的风险 也存在一定的影响。吸烟可能通过促进肝损伤、炎症反应、影响肝细胞再生能力 以及与其他致癌物质的协同作用，间接增加肝癌的风险。特别是对于慢性乙型肝 炎（HBV）或丙型肝炎（HCV）感染者，吸烟可能会加速肝脏疾病进程，提高 肝硬化和肝癌的风险。因此，对于肝癌的预防，除了控制乙肝、丙肝感染、减少 酒精摄入、健康饮食等措施外，戒烟也是重要的生活方式干预手段之一。

需要注意的是，肝癌的发病危险因素与病人的不良生活习惯相关，有吸烟史 或嗜酒史的病人比无吸烟嗜酒病人患肝癌几率大一些，所以建议患者要改善不良 的生活习惯，戒烟限酒，降低对肝脏的损害，减少肝癌发生的几率。

吸烟是肝癌发病的危险因素之一，尤其在非病毒感染的肝癌患者中起着重要 作用。研究发现，每天饮酒折合成酒精大于 80 g 且持续时间超过 10 年，同时吸 烟者的肝癌发生危险性会增加 5 倍。此外，吸烟、饮酒与肝癌的发病危险显示出 明显的剂量反应关系：HBsAg 阳性并且酗酒和吸烟者的肝细胞癌（HCC）危险 度显著高于那些吸烟和酗酒但 HBsAg 阴性者。这表明吸烟不仅影响肝脏健康， 还可能与其他因素（如乙型肝炎病毒感染）共同作用，增加患肝癌的风险。

此外，吸烟者往往有其他不健康的生活习惯，如饮酒过量和不良饮食，这些 因素也可能独立或共同增加肝癌的风险/因此，吸烟对人体具有显著的危害性， 不仅关联到肺部疾病，也涉及肝脏及其他多系统的健康问题。

刘力源

柳河县中心医院