便秘的预防及治疗

科学防患便秘

什么是便秘？ 很多人认为只要是自己上厕所费劲，那就是便秘了，其实不一定。便秘是指大便次数减少， 一般每周少于三次，但排便困难，粪便过干、过硬。如果便秘长达六个月以上，则属于慢性 便秘了。倘若偶尔一次排便费劲的“一次性便秘”，可能与饮食和运动情况有关。 便秘可能由多种因素引起，我们可以归纳以下几点： 1. 药物副作用：使用某些药物可能会导致便秘作为副作用，例如在雷莫西尤单抗组和安慰 剂组的临床研究中，便秘被列为一种治疗相关的不良反应，发生率在 1%至 19%之间[]。 2. 甲状腺功能减退：甲状腺功能减退可以引起便秘。当患者出现乏力、体重增加等症状， 且血清检测发现 TSH 增高、游离 T4 降低时，应考虑甲状腺功能减退的可能性[]。 3. 胃肠系统疾病：肠胃系统的疾病也常常与便秘有关，这包括但不限于炎症性肠病[]中提到 的局部治疗需求，以及肝癌患者在治疗过程中可能遭遇的不良反应之一就是便秘[][][]。 4. 其他健康状况：在讨论特定治疗情境（如晚期胆道肿瘤[]）或癌症新辅助治疗[]时，便秘 同样被列为常见的不良反应之一，这可能与疾病本身或治疗手段相关。 综上所述，便秘可能与药物使用、甲状腺功能减退、胃肠疾病以及其他健康状况或治疗副作 用相关。 便秘可能带来的危害包括但不限于以下几点： 1. 增加肠道负担：长期便秘使得粪便在肠道内停留时间过长，可以导致毒素吸收增加，对 身体造成不利影响。 2. 肠道功能紊乱：可能引发肠道菌群失调，影响肠道的正常蠕动功能，进一步加剧便秘状 况。 3. 肛肠疾病：便秘患者在排便时往往需要用更大的力气，这可能引起或加重痔疮、肛裂等 问题。 4. 心理压力：排便不畅带来的不适感和焦虑可能对心理健康造成负面影响，甚至导致情绪 问题。 5. 影响生活质量：频繁的便秘会影响日常生活的舒适度，限制饮食选择，影响工作和社交 活动。 6. 可能的并发症：在极端情况下，严重的便秘可能导致肠道梗阻，需要医疗干预。 7. 其他系统性影响：便秘还可能与心血管疾病、肝病等其他系统的健康问题有关联。 对于便秘的科学处理，可以从以下几个方面入手： 1. 膳食调整：增加膳食中的纤维摄入量，比如多吃蔬菜、水果以及全谷类食品，这些食物 可以帮助增加大便体积，促进肠道蠕动。 2. 充足水分：确保每日饮水充足，水分可以帮助软化大便，使其更容易排出。 3. 规律排便：培养定时排便的习惯，即使没有便意，也应该尝试每天在同一时间段去厕所， 帮助训练肠道规律性。 4. 适量运动：定期进行体育活动，如散步、慢跑等，可以刺激肠道蠕动，促进消化。 5. 避免久坐：长时间坐着不动会减缓肠道蠕动，尽量每隔一段时间起身活动。 6. 谨慎使用缓泻剂：对于慢性便秘，不应长期依赖缓泻药物，应在医生指导下使用。 请注意，以上建议适用于一般性便秘情况，对于特定疾病引起的便秘（如炎症性肠病等）， 应遵循医生的专业指导进行处理。

刘力源

柳河县中心医院