了解肾脏的工作机制

了解肾脏的工作机制

肾脏是人体的重要器官之一，它就像一个高效的 “净化器”，默默地为我们的身

体进行着一系列复杂而又至关重要的工作。了解肾脏的工作机制，有助于我们

更好地呵护肾脏健康，预防肾脏疾病的发生。

一、肾脏的位置和结构

肾脏位于人体的腰部两侧，形状如蚕豆。每个肾脏大约有 100 万个肾单位组

成，肾单位是肾脏的基本功能单位。肾单位包括肾小球、肾小囊和肾小管。

肾小球是一团毛细血管球，由入球小动脉和出球小动脉组成。入球小动脉比出

球小动脉粗，这样可以保证肾小球内有较高的血压，有利于血液的过滤。肾小

囊是一个双层壁的杯状结构，内层紧贴肾小球，外层与肾小管相连。肾小管是

一条细长的管道，分为近曲小管、髓袢和远曲小管三部分。

二、肾脏的工作过程

肾脏的工作主要包括三个过程：滤过、重吸收和分泌。

1. 滤过

当血液流经肾小球时，由于肾小球内的血压较高，血液中的水分、葡萄糖、无机

盐、尿素等小分子物质会通过肾小球的毛细血管壁和肾小囊的内壁滤过到肾小

囊中，形成原尿。原尿中除了不含血细胞和大分子蛋白质外，其他成分与血浆

基本相同。

正常人每天形成的原尿大约有 180 升。这个过程就像是一个高效的过滤器，将

血液中的废物和多余的水分过滤出来。

2. 重吸收

原尿形成后，会沿着肾小管流入肾小盏、肾大盏，最后进入肾盂。在这个过程

中，肾小管会对原尿中的有用物质进行重吸收。

近曲小管是重吸收的主要部位。在这里，原尿中的大部分水分、全部的葡萄糖、

部分无机盐等会被重新吸收回血液中。髓袢和远曲小管也会对一些物质进行重

吸收，如钠离子、氯离子等。

经过重吸收后，原尿中的大部分有用物质被重新吸收回血液中，剩下的含有少

量水分、无机盐、尿素等废物的液体称为尿液。正常人每天排出的尿液大约有

1.5 升。

3. 分泌

除了重吸收外，肾小管和集合管还会分泌一些物质到尿液中。例如，肾小管上

皮细胞会分泌氢离子、氨等物质，以调节血液的酸碱度。此外，一些药物和毒物

也会通过肾小管的分泌作用排出体外。

三、肾脏的功能

肾脏的主要功能包括排泄废物、调节水盐平衡、调节酸碱平衡和内分泌功能。

1. 排泄废物

肾脏通过滤过、重吸收和分泌等过程，将体内的代谢废物如尿素、肌酐、尿酸等

以及多余的水分和无机盐排出体外，维持身体内环境的稳定。如果肾脏功能受

损，这些废物就会在体内堆积，导致各种疾病的发生。

2. 调节水盐平衡

肾脏可以根据身体的需要，调节水和无机盐的排泄量。当身体缺水时，肾脏会

减少尿液的排出，保留水分；当身体摄入过多的水分时，肾脏会增加尿液的排

出，排出多余的水分。同时，肾脏还可以调节钠离子、钾离子、氯离子等无机盐

的排泄量，维持体内的电解质平衡。

3. 调节酸碱平衡

肾脏可以通过分泌氢离子、氨等物质，调节血液的酸碱度。当血液中的酸碱度发

生变化时，肾脏会通过调节尿液的酸碱度来维持血液的酸碱平衡。

4. 内分泌功能

肾脏还具有内分泌功能，可以分泌一些重要的激素。例如，肾脏可以分泌肾

素，肾素可以激活肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，调节血压和水盐平衡。

肾脏还可以分泌促红细胞生成素，促进红细胞的生成，维持正常的造血功能。

四、影响肾脏功能的因素

1. 不良生活习惯

长期熬夜、过度劳累、吸烟酗酒、高盐饮食、饮水过少等不良生活习惯会对肾脏

造成损害，影响肾脏的正常功能。

2. 基础疾病

糖尿病、高血压、肥胖、自身免疫性疾病等基础疾病如果不及时治疗，可能会累

及肾脏，导致肾病的发生。

3. 药物和毒物

某些药物如抗生素、非甾体抗炎药、抗肿瘤药等，如果使用不当，可能会对肾脏

造成损害。长期接触毒物如重金属、有机溶剂等，也会导致肾脏中毒。

4. 感染

泌尿系统感染、呼吸道感染等感染性疾病如果不及时治疗，可能会蔓延到肾

脏，引起肾脏炎症。

五、保护肾脏的方法

1. 养成良好的生活习惯

保持规律作息，保证充足的睡眠；适度运动，增强体质；戒烟限酒；低盐饮

食，控制盐的摄入量；适量饮水，保持充足的水分摄入。

2. 积极治疗基础疾病

控制血糖、血压、体重等，积极治疗糖尿病、高血压、肥胖等基础疾病，防止累

及肾脏。

3. 合理用药

在医生的指导下用药，避免自行购买和使用药物，特别是抗生素、非甾体抗炎

药、抗肿瘤药等。注意药物的副作用，如出现腰痛、血尿、水肿等症状，应及时

就医。

4. 预防感染

注意个人卫生，保持外阴清洁；避免憋尿，及时排尿；加强体育锻炼，增强免

疫力，预防泌尿系统感染、呼吸道感染等感染性疾病。

5. 定期体检

定期进行尿常规、肾功能、肾脏超声等检查，早期发现肾脏疾病，及时治疗。

总之，肾脏是人体的重要器官之一，了解肾脏的工作机制，有助于我们更好地

保护肾脏健康。在日常生活中，我们要养成良好的生活习惯，积极治疗基础疾

病，合理用药，预防感染，定期体检，让我们的肾脏始终保持良好的工作状

态。