血清胃蛋白酶原检测与胃镜：胃癌筛查的最佳搭档

胃癌，作为消化道恶性肿瘤的一种，其发病率在全球范围内呈现上升趋势。医学技术的发展和公众健康意识的增强使得胃癌的早期筛查和诊断越来越受到重视。本文将深入探讨血清胃蛋白酶原检测和胃镜检查在胃癌筛查中的关键作用及其相互之间的联系。

血清胃蛋白酶原（PGⅠ和PGⅡ）是胃黏膜细胞分泌的蛋白质，它们水平的变化能够反映胃黏膜的健康状态。PGⅠ主要反映胃底和胃体黏膜的功能，而PGⅡ则与胃窦黏膜的状况密切相关。当PGⅠ水平降低和PGⅡ水平升高时，通常提示胃黏膜可能存在损伤或病变。胃泌素-17（G-17）是由胃黏膜G细胞分泌的一种胃肠道激素，其水平的变化与胃黏膜病变密切相关。研究表明，G-17水平升高与萎缩性胃炎、肠上皮化生等胃癌前病变有显著的相关性。

联合检测血清胃蛋白酶原和胃泌素-17，可以作为胃癌筛查的初筛手段。这种联合检测能够为临床医生提供更多关于胃黏膜状态的信息，有助于识别出胃癌的高风险人群。通过这一检测，可以初步筛选出需要进一步胃镜检查的患者，从而提高胃癌早期诊断的效率和准确性。

尽管血清胃蛋白酶原和胃泌素-17检测为胃癌筛查提供了有力的辅助，但它们并不能替代胃镜检查在胃癌诊断中的核心地位。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的形态变化，发现早期微小病变，并对可疑病灶进行活检，这是实现胃癌早期诊断的关键步骤。胶囊内镜虽然具有创伤小、患者耐受性好的优点，但其对微小病变的检出率相对较低，因此在胃癌筛查中尚不能完全替代胃镜检查。

近年来，无痛胃镜技术的发展极大地提高了胃镜检查的舒适性和依从性。无痛胃镜通过使用麻醉药物，使患者在检查过程中几乎感觉不到疼痛，有效缓解了患者的紧张和恐惧情绪。这种技术的应用，使得胃镜检查成为目前胃癌筛查和诊断的首选方法。

综上所述，血清胃蛋白酶原检测和胃泌素-17联合检测作为胃癌筛查的初筛手段，能够筛选出胃癌高风险人群。确诊仍需依靠胃镜检查，尤其是无痛胃镜技术的应用，大大提高了胃镜检查的舒适性和依从性。两者相互配合，共同构成了胃癌筛查的最佳搭档，为实现胃癌的早期诊断和治疗提供了有力保障。对于年龄40岁以上、有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染等高危人群，建议定期进行胃癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗，以提高胃癌患者的生存率和生活质量。通过科学的筛查和诊断手段，我们可以更有效地对抗胃癌这一健康威胁，保护更多人的生命健康。

值得注意的是，胃癌的预防和早期诊断不仅依赖于医学检查，健康的生活方式和饮食习惯同样至关重要。建议公众保持均衡饮食，避免高盐、高脂、熏制和腌制食品，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。同时，戒烟限酒，保持规律的运动习惯，都有助于降低胃癌的发病风险。此外，对于有幽门螺杆菌感染的人群，及时进行规范的根除治疗，也是预防胃癌的重要措施。

总之，胃癌的筛查和诊断是一个多方面的综合过程，需要医学检查、生活方式调整和公众健康教育的共同参与。通过提高公众的健康意识，加强胃癌的早期筛查和诊断，我们有望在未来降低胃癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。让我们携手努力，共同对抗胃癌这一健康威胁，保护更多人的生命健康。

陈鹏

郑州大学第一附属医院郑东院区