鼻咽癌如何通过放疗、化疗改善呼吸困难

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部上皮细胞的恶性肿瘤，它不仅严重威胁患者的呼吸功能，而且对整体健康造成重大影响。由于肿瘤可能阻塞气道、侵犯颅底和咽鼓管，患者常常遭受鼻塞、呼吸困难、耳鸣等症状的折磨。这些症状不仅增加了感染的风险，也严重影响了患者的营养摄入和心理健康。

鼻咽癌的发病机制涉及多个因素，其中包括遗传因素、病毒感染（如EB病毒）和环境因素（如长期吸烟）。这些因素相互作用，导致鼻咽部上皮细胞的基因突变，最终形成恶性肿瘤。鼻咽癌的发病率具有地域性特征，某些地区如亚洲和北非的发病率较高。

在鼻咽癌的治疗中，放疗和化疗是两种主要的治疗手段。放疗通过高能射线直接破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其分裂和生长，从而减轻肿瘤对气道的压迫，改善患者的呼吸困难。对于局部晚期的鼻咽癌患者，放疗是首选的治疗方法，它能够精确地针对肿瘤进行治疗，同时最大限度地保护周围正常组织。放疗技术的发展，如调强放疗（IMRT）和图像引导放疗（IGRT），进一步提高了放疗的精确性和安全性。

化疗则通过药物阻止癌细胞的增殖和扩散。化疗药物能够穿透肿瘤细胞，对全身的癌细胞产生影响，有助于缩小肿瘤体积，减轻症状，并可能提高患者的生存率。化疗通常与放疗联合使用，以增强放疗的效果，这种联合疗法被称为放化疗。放化疗能够提高局部控制率和总生存率，是目前治疗鼻咽癌的主要策略。

尽管放疗和化疗能够显著改善鼻咽癌患者的呼吸困难等症状，但它们也可能带来一些副作用，如口腔黏膜炎、恶心、呕吐、脱发等。这些副作用严重影响患者的生活质量。因此，在治疗过程中，医疗团队需要密切监测患者的反应，并采取相应的支持性治疗措施，以减轻副作用，提高患者的生活质量。支持性治疗包括营养支持、心理干预和对症治疗，如使用止吐药物和止痛药物。

预防鼻咽癌的措施包括减少吸烟和预防EB病毒感染。戒烟可以降低鼻咽癌的发病率，同时改善患者的整体健康状况。预防EB病毒感染需要加强个人卫生和公共卫生措施，如接种疫苗和改善居住环境。这些措施有助于降低鼻咽癌的发病率，提高人群的健康水平。

对于已经确诊的鼻咽癌患者，及时的治疗是提高生存率和生活质量的关键。通过综合运用放疗、化疗等治疗手段，患者可以有效地控制病情，改善呼吸困难，提高生活质量。同时，患者需要积极配合医生的治疗计划，定期进行复查和随访，以及时发现和处理可能出现的并发症和复发。

总之，鼻咽癌是一种严重的恶性肿瘤，需要综合运用多种治疗手段进行个体化治疗。通过放疗、化疗等治疗手段，结合支持性治疗和预防措施，我们可以有效地控制病情，改善患者的生活质量，提高生存率。作为医疗工作者，我们有责任不断提高诊疗水平，为患者提供最佳的治疗方案和人文关怀，帮助他们战胜病魔，重拾健康生活。

雍红梅

淮安市第二人民医院淮海南路院区