肺癌早期诊断的关键：临床表现与检测手段

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤之一，其早期诊断对提高患者的生存率和生活质量至关重要。本文将详细探讨肺癌的早期临床表现与检测手段，以期为疾病的预防与早期识别提供科学依据。

一、临床表现 肺癌患者早期症状通常不明显，难以察觉。但随着病情进展，患者可能会逐渐出现以下症状：咳嗽、血痰、胸痛、发热和气喘等。这些症状多因肿瘤生长压迫或侵犯周围组织所致。当肺癌进展到晚期时，可能会侵犯周围器官和组织，引发颈静脉怒张、吞咽困难等症状，严重影响患者的生活质量。

二、检查手段 1. 致癌危险因素评估 肺癌的发生与遗传因素和环境因素共同作用有关。根据相关专家共识，我国将40岁以上且具有以下任一危险因素的人群定义为高危人群：吸烟累积量达到400年支、有环境或高危职业暴露史、合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史、既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史。评估这些危险因素对于早期识别肺癌具有重要的参考价值。

胸部影像学检查 低剂量CT检查是肺癌早期筛查的主要手段之一，能够对肺部结节肿块进行全面分析，包括结节的密度、形态、有无分叶、毛刺、胸膜牵拉等特征，以及与周围组织和器官的关系，从而判断肿瘤的性质。与常规CT相比，低剂量CT辐射剂量更低，更适合健康人群的筛查。

血清标志物检查 血清标志物检查是评估肺癌风险的重要辅助手段。一些特定的肿瘤标志物，如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等，可以在肺癌患者的血液中检测到异常升高，有助于肺癌的早期诊断。但需注意，血清标志物检查并非特异性诊断手段，其结果需结合临床综合评估。

组织病理检查 组织病理检查是确诊肺癌的金标准。通过支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等方法获取肿瘤组织样本，进行病理学检查，可以明确肿瘤的组织类型、分化程度和侵袭性，为临床治疗提供重要依据。病理检查结果对肺癌的分期、分子分型及预后评估具有重要意义。

总结 肺癌的早期诊断对于提高治疗效果和患者预后具有重要意义。通过临床表现的观察、致癌危险因素的评估、胸部影像学检查、血清标志物检查以及组织病理检查等综合手段，可以提高肺癌的早期识别率，为患者争取更多的治疗机会。因此，对于高危人群，定期进行肺癌筛查是非常重要的预防措施。通过科学的筛查策略，可以及时发现肺癌，降低死亡率，提高患者生活质量。希望本文能为公众提供有关肺癌早期诊断的知识，增强肺癌防治意识，为降低肺癌的发病率和死亡率做出贡献。

此外，我们还需注意以下几点： 1. 重视生活方式的调整，戒烟戒酒，保持良好的饮食习惯和作息规律，增强身体免疫力。 2. 积极治疗慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等，减少肺部疾病的发生。 3. 避免接触有害物质，如石棉、放射性物质等，减少职业暴露风险。 4. 加强对肺癌高危人群的健康教育和筛查，提高公众对肺癌防治的认识和重视程度。

总之，肺癌的早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。通过多学科综合诊疗模式，整合临床、影像、病理等多学科资源，为患者制定个体化治疗方案，提高肺癌治愈率。同时，加强肺癌的预防和健康教育，提高公众的健康意识，降低肺癌的发病率，为实现健康中国目标贡献力量。

欧阳松云

郑州大学第一附属医院河医院区