肺癌治疗期间的呼吸道管理与通畅维持

肺癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其治疗过程中呼吸道的管理与通畅维持显得尤为重要。本文将详细介绍肺癌治疗期间的呼吸道管理措施及其重要性，帮助患者和家属更好地理解和配合治疗，以提高治疗效果和生存质量。

监测病情 在肺癌治疗过程中，医护人员需要密切监测患者的生命体征，包括体温、血压、呼吸频率、脉搏等，以便及时发现病情变化并进行相应处理。对于呼吸困难的患者，应卧床休息以减少氧气消耗，并保持呼吸道通畅。此外，给予持续低流量吸氧可以改善缺氧状况，这对于缓解呼吸困难和提高患者的舒适度至关重要。监测病情还包括对患者血氧饱和度和动脉血气的监测，以评估患者氧合状态和酸碱平衡。

呼吸道通畅 肺癌患者可能因为肿瘤压迫或侵犯气道而出现呼吸道阻塞，导致呼吸困难。因此，在治疗过程中，医护人员要定期评估患者的呼吸道通畅情况，并在必要时采取吸痰、支气管扩张等措施以改善呼吸状况。患者及家属也应配合医护人员，定期进行呼吸道清洁和护理，以减少感染风险。呼吸道的通畅不仅能够减轻患者的呼吸困难，还能预防肺部感染等并发症的发生。对于部分患者，可能需要进行气管插管或者气管切开，以保障呼吸道的通畅。

营养支持 肺癌患者在治疗过程中，由于肿瘤消耗和放化疗的副作用，容易出现营养不良。因此，医护人员要定期评估患者的营养状况，并根据患者的具体情况制定合理的饮食计划。建议患者多进食优质蛋白质如鱼、鸡蛋、大豆等，同时增加蔬菜摄入，以改善营养状况，提高机体抵抗力。良好的营养状态对于患者恢复体力、增强免疫力和提高治疗效果具有重要意义。对于进食困难的患者，可以考虑使用营养补充剂或进行肠内营养。

心理支持 肺癌患者在治疗过程中，往往伴有焦虑、抑郁等不良情绪。医护人员和家属要给予患者充分的关爱和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。必要时可寻求专业心理咨询，以改善患者的心理状况，提高治疗依从性。心理状态的改善对于患者的整体康复和生活质量的提高同样重要。患者也可以参加一些支持性团体，与其他患者交流经验，互相鼓励。

综合治疗 肺癌的治疗是一个多学科综合治疗的过程，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。在治疗过程中，呼吸道的管理是综合治疗计划的一部分，需要与治疗措施相协调。例如，在进行放疗或化疗时，应特别注意保护患者的呼吸道，避免治疗过程中对呼吸道造成额外的伤害。靶向治疗和免疫治疗可以减少对正常组织的损伤，降低治疗相关并发症的风险。

预防并发症 在肺癌治疗期间，预防和及时处理并发症是提高患者生存质量的关键。除了前面提到的感染和营养问题外，还需注意如肺纤维化、肺栓塞等可能的并发症。医护人员应密切监测患者的症状变化，并在出现并发症迹象时及时采取治疗措施。对于肺纤维化，可以使用抗纤维化药物进行治疗；对于肺栓塞，应及时进行抗凝治疗。

总之，肺癌治疗期间的呼吸道管理与通畅维持是一个系统性、多方面的工作，需要医护人员、患者及家属的共同努力。通过密切监测病情、保持呼吸道通畅、提供营养支持和心理关怀，可以有效改善患者的呼吸状况，提高治疗效果和生活质量，为患者争取更多的生存机会。同时，预防和及时处理并发症也是提高患者生存质量的重要环节。只有综合考虑各个方面，才能为肺癌患者提供最佳的治疗方案，改善患者的预后。

叶伶

复旦大学附属中山医院