胃癌筛查技术：血清标志物与胃镜检查

胃癌，作为消化系统恶性肿瘤之一，因其高发病率和死亡率而备受关注。据统计，全球范围内，胃癌的发病率与死亡率均位于所有癌症中前列，严重威胁着人们的生命健康。随着医学技术的飞速发展和健康意识的不断提升，通过科学的筛查和早期干预，胃癌的防控形势正在逐步改善。本文将深入探讨胃癌的筛查技术，包括血清标志物检测和胃镜检查，以提高公众对胃癌筛查的认知，促进健康行为的形成。

胃癌起源于胃黏膜上皮和腺体的恶性肿瘤，其发展往往悄无声息，初期症状不明显，易与胃炎、胃溃疡等良性疾病混淆，导致许多患者错失最佳治疗时机。随着病情发展，患者可能出现上腹部疼痛、食欲减退、消瘦、乏力、呕血及黑便等症状，此时治疗难度和预后均会显著增加。因此，早期发现和治疗对提高患者生存率至关重要。

胃癌筛查的重要性不言而喻，特别是对于40岁以上人群、有家族史的人群、不良生活习惯者、胃病病史患者以及特殊职业人群，他们应成为筛查的重点对象。预防胃癌，从日常做起，包括合理饮食、戒烟限酒、根除幽门螺杆菌、定期体检和保持良好心态。这些健康行为的养成，有助于降低胃癌的发病风险。

在胃癌筛查技术中，血清肿瘤标志物检测是一种无创性方法，通过血液样本检测特定的肿瘤标志物水平，为胃癌的早期发现提供线索。常见的血清肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）和糖类抗原72-4（CA72-4）等。这些标志物在某些胃癌患者体内水平升高，但并非特异性，其他疾病如肝炎、胰腺炎等也可能引起这些标志物水平升高。因此，血清肿瘤标志物检测只能作为胃癌筛查的辅助手段，不能单独用于诊断。

胃镜检查因其直观、准确的特点，被视为胃癌筛查的金标准。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的异常变化，并进行病理活检，这对于早期发现胃癌至关重要。胃镜检查可以发现微小的病变，如息肉、溃疡等，并通过活检明确病变性质。对于高危人群，如年龄大于40岁、有家族史、长期吸烟饮酒等，建议定期进行胃镜检查，以实现胃癌的早诊早治。

对于筛查出的高危人群或疑似病例，应及时进行进一步检查以明确诊断。常用的方法包括上消化道造影、CT、MRI等影像学检查，以及腹腔镜、PET-CT等。一旦确诊为胃癌，应根据病情制定个体化治疗方案，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种手段的综合运用，以期达到最佳的治疗效果。多学科综合治疗已成为当前胃癌治疗的主流模式，通过不同治疗手段的有机结合，可以有效提高患者的生存质量和生存率。

结语：胃癌虽可怕，但并非不可防、不可治。通过科学的筛查、积极的预防以及早期的干预治疗，我们可以有效降低胃癌的发病率和死亡率。让我们从现在做起，关注自身健康，守护胃的安宁，共同迎接更加美好的未来。同时，也呼吁社会各界加强对胃癌防治知识的普及和宣传，提高公众的健康意识和自我保健能力，共同构建胃癌防治的坚固防线。

李人杰

缙云县人民医院