排便异常：结直肠癌的早期警示信号

结直肠癌，这一全球性的健康难题，其发病率和死亡率不断攀升，已成为公共卫生领域不可忽视的挑战。最新统计数据揭示了一个严峻现实：结直肠癌在全球肿瘤排行榜上占据着不可忽视的位置，且有逐年上升的趋势。因此，提升公众对于结直肠癌的认知，识别其早期警示信号，对于疾病的预防、早期诊断及治疗至关重要。

结直肠癌是指发生在结肠和直肠部位的恶性肿瘤，依据病理学分类，主要包括腺癌和鳞状细胞癌，其中腺癌占绝大多数，超过90%。结直肠癌的发生与多种因素相关联，包括不健康的饮食习惯、遗传因素及慢性炎症等。特别是高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食模式，被普遍认为是结直肠癌的重要诱因。对于有结直肠癌家族史的人群，其患病风险相对较高，这一点在预防和筛查中不容忽视。

排便异常是结直肠癌患者最常见的临床表现，包括便血、排便习惯的改变以及大便形状变细等。便血是结直肠癌最为常见的症状之一，通常表现为新鲜或暗红色的血便，并常与粪便混合。排便习惯的改变，如腹泻、便秘或两者交替出现，也是结直肠癌的常见症状。大便形状变细，多是由于肿瘤压迫肠腔所致，这往往是肿瘤体积较大的一个信号。

大便隐血试验是结直肠癌筛查的常用方法之一，通过检测粪便中的隐血来判断是否存在出血情况。对于大便隐血试验结果为阳性的人群，建议进一步进行肠镜检查，以明确诊断。肠镜检查是结直肠癌诊断的金标准，可以直接观察到肿瘤的存在，并进行活组织检查，明确病理类型。

确诊结直肠癌后，治疗方案的制定需要综合考虑肿瘤的分期、位置等因素，制定个体化的治疗方案。手术切除是结直肠癌治疗的主要手段，包括传统的开腹手术和微创的腹腔镜手术。对于部分中晚期患者，除了手术切除外，还需辅以化疗、放疗等综合治疗措施，以提高治疗效果，延长患者生存期。

结直肠癌的预防同样不可忽视。健康的饮食模式、增加膳食纤维的摄入、减少高脂肪食物的摄入等，都有助于降低结直肠癌的发病风险。定期进行肠镜筛查，尤其是对于高危人群，有助于早期发现结直肠癌，从而提高治愈率。提高公众对结直肠癌的认识，了解其早期警示信号，对于结直肠癌的防治具有重要意义。让我们共同努力，携手打赢结直肠癌防治的攻坚战。

结直肠癌的发病机制复杂，目前认为与多种因素有关。遗传因素在结直肠癌的发病中起着重要作用，具有家族遗传性的结直肠癌患者占所有患者的5%左右。此外，慢性炎症性肠病如克罗恩病和溃疡性结肠炎，也会增加结直肠癌的发病风险。环境因素和生活方式也是结直肠癌发病的重要因素，长期吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯都会增加结直肠癌的风险。

结直肠癌的早期症状往往比较隐匿，容易被忽视。除了排便异常，结直肠癌患者还可能出现腹痛、腹部不适、体重下降等症状。随着肿瘤的进展，症状会逐渐加重，出现肠梗阻、肠穿孔等严重并发症。因此，对于结直肠癌的高危人群，如年龄超过50岁、有家族史、有慢性炎症性肠病等，应定期进行肠镜筛查，以便及时发现并治疗结直肠癌。

结直肠癌的预后与肿瘤分期密切相关。早期结直肠癌的5年生存率可达90%以上，而晚期结直肠癌的5年生存率则显著降低。因此，早期发现、早期治疗对于提高结直肠癌患者的生存率至关重要。此外，结直肠癌患者的生存质量也受到广泛关注。随着医学技术的不断进步，结直肠癌的治疗手段也在不断发展。靶向治疗、免疫治疗等新型治疗手段为结直肠癌患者带来了新的希望。

总之，结直肠癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。提高公众对结直肠癌的认识，加强结直肠癌的预防和筛查，对于降低结直肠癌的发病率和死亡率具有重要意义。同时，结直肠癌患者应积极配合医生的治疗方案，争取早日康复。让我们一起努力，共同打赢结直肠癌防治的攻坚战。

崔雯铭

郑州大学第一附属医院东院区