RET基因突变肺癌患者的居家护理指南

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，约占所有肺癌病例的85%。其中，RET基因突变是一个重要的驱动因素，影响患者的治疗选择和生活质量。据研究显示，约1-2%的非小细胞肺癌患者存在RET基因融合或突变。RET基因突变肺癌患者除了接受专业的医疗治疗外，居家护理也起着至关重要的作用。以下是为RET基因突变肺癌患者准备的居家护理指南，旨在帮助患者及其家属更好地管理病情，提高生活质量，延长生存期。

一、了解RET基因突变

RET基因突变是指在RET基因中发生的突变，这种突变可能激活RET蛋白，导致细胞不受控制地生长，从而形成肿瘤。RET基因突变是非小细胞肺癌的一个亚型，其生物学行为、临床表现和治疗反应与其他非小细胞肺癌有所不同。了解这一疾病原理有助于患者和家属更好地配合医生的治疗计划。

二、靶向治疗的重要性

对于RET基因突变的非小细胞肺癌患者，靶向治疗是一种有效的治疗手段。这种治疗通过抑制异常活跃的RET蛋白来控制肿瘤生长。目前，已有几款针对RET突变的靶向药物获批上市，如塞尔帕替尼（Selpercatinib）和普拉替尼（Pralsetinib）。这些药物可以显著延长患者的生存期，改善生活质量。患者应在医生指导下进行靶向治疗，并定期复查以监测病情变化。

三、居家养护的关键点

合理饮食

：患者需要均衡的营养摄入，以支持身体对抗疾病的能力。建议增加蛋白质和维生素的摄入，如鱼、肉、蛋、奶制品、新鲜蔬菜和水果等。同时避免高脂肪和油炸食品，以减少对肝脏和胃肠道的负担。

适度运动

：根据患者的体力状况进行适度的体育锻炼，如散步、太极等，有助于提高身体机能和心理状态。运动可以增强肺功能，改善心肺耐力，缓解疲劳和抑郁情绪。但要注意避免剧烈运动，以免加重心肺负担。

环境清洁

：保持居住环境的清洁，避免接触烟草烟雾和其他有害物质，以减少对呼吸道的刺激。定期开窗通风，保持室内空气新鲜。避免使用刺激性气味的清洁剂和化妆品。

药物管理

：严格按照医嘱服用药物，不得随意增减剂量或停药，同时注意药物的副作用，及时与医生沟通。靶向药物可能会引起一些不良反应，如皮疹、高血压、肝功能异常等。要密切监测症状，必要时调整用药方案。

四、心理支持

患者可能会因为疾病而感到焦虑、抑郁，家属和医疗团队应提供必要的心理支持和鼓励。心理辅导、患者互助小组等都是有益的资源。患者要学会调整心态，积极面对疾病，保持乐观和信心。家属要给予患者充分的关爱和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

五、定期复查

定期的医学检查对于监测病情和调整治疗方案至关重要。患者应按照医生的建议，定期进行血液检查、影像学检查等。通过复查可以及时发现肿瘤的变化，评估治疗效果，必要时调整治疗方案。定期复查也有助于及时发现和处理药物相关的不良反应。

六、紧急情况应对

患者和家属应了解可能出现的紧急症状，如呼吸困难、胸痛、咯血等，并制定应对计划，包括紧急联系医生和前往医院的路线。在出现紧急情况时，要保持冷静，迅速采取应对措施。平时可以准备一个急救包，包括常用药物、急救电话、病历资料等。

总之，RET基因突变肺癌患者的居家护理是一个多方面的综合管理过程，涉及到医疗、心理、生活方式等多个层面。通过科学合理的护理，不仅能提高患者的生活质量，还可能延长生存期。患者和家属应与医疗团队紧密合作，共同面对这一挑战。在抗击疾病的过程中，要保持积极乐观的心态，相信科学，相信医生，相信自己，我们一定能够战胜病魔，重拾健康的生活。

张衍鲁

山东中医药大学第二附属医院