北京大众健康科普促进会
甲状腺癌是一种起源于甲状腺的恶性肿瘤，其病理机制复杂且多样，涉及遗传因素、环境因素和激素水平等多方面因素。本文将详细介绍甲状腺癌的病理机制、早期症状及自我检查方法，旨在提高公众对甲状腺癌的认识和早期发现能力。
甲状腺癌的病理机制 甲状腺癌的发生与多种因素有关，其中遗传因素起着重要作用。一些家族性甲状腺癌综合征，如家族性甲状腺髓样癌和家族性甲状腺乳头状癌，与特定基因突变有关。此外，环境因素如辐射暴露和碘摄入不足也与甲状腺癌的发生有关。激素水平失衡，尤其是促甲状腺激素（TSH）水平升高，也可能促进甲状腺癌的发展。
甲状腺癌的早期症状 甲状腺癌的早期症状往往较为隐匿，但仍有一些线索可供识别。常见的早期症状包括：
颈部肿块：颈部出现无痛性肿块，质地较硬，活动度差。
声音嘶哑：肿瘤压迫喉返神经，导致声音嘶哑。
颈部淋巴结肿大：肿瘤侵犯周围淋巴结，导致颈部淋巴结肿大。
咽喉部不适：肿瘤压迫食管，引起咽喉部不适。
呼吸困难：肿瘤压迫气管，导致呼吸困难。
吞咽困难：肿瘤压迫食管，引起吞咽困难。
体重下降：无明显原因的体重下降，可能与肿瘤消耗有关。 一旦出现上述症状，应及时就医，排除甲状腺癌的可能。
甲状腺癌的自我检查方法 自我检查是发现早期甲状腺癌的重要手段。建议每月进行一次甲状腺自我检查，方法如下：
站在镜子前，头部稍向后仰，观察颈部是否有肿块或肿胀。
将手指轻轻放在颈部前方，用拇指和食指轻轻触摸甲状腺区域，从上到下、从左到右进行滑动检查。
注意甲状腺是否有硬块、结节或不对称等情况。
在触摸过程中，注意是否有压痛或疼痛感。 如发现异常，应及时就医，进行进一步检查。
预防措施 尽管甲状腺癌的确切病因尚不完全清楚，但采取一些预防措施可以降低发病风险：
避免辐射暴露：尽量减少不必要的X光和CT检查，尤其是对儿童和青少年。
保证碘摄入：适量摄入碘盐，避免碘摄入不足。碘是合成甲状腺激素的重要原料，摄入不足或过量都可能增加甲状腺癌的风险。
定期体检：定期进行甲状腺B超检查，及早发现异常。建议每年进行一次甲状腺B超检查，尤其是有甲状腺疾病家族史的人群。
均衡饮食：保持均衡饮食，适量摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，避免营养不良。
戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加多种癌症的风险，包括甲状腺癌。戒烟限酒有助于降低发病风险。
甲状腺癌的诊断和治疗 一旦怀疑甲状腺癌，应及时就医，进行相关检查。常用的检查方法包括：
甲状腺B超：可发现甲状腺结节，初步判断结节性质。
甲状腺激素检测：可了解甲状腺功能状态。
细针穿刺活检：对可疑结节进行穿刺活检，可明确诊断。
核素扫描：了解甲状腺结节的功能状态。 确诊甲状腺癌后，应根据肿瘤的类型、分期和患者的一般状况，选择合适的治疗方法。常用的治疗方法包括：
手术：对局限性肿瘤进行手术切除，是最主要的治疗方法。
放疗：对部分高危患者，术后可进行放疗，降低复发风险。
化疗：对部分晚期或复发患者，可采用化疗。
靶向治疗：对部分晚期或复发患者，可采用靶向治疗。
内分泌治疗：对分化型甲状腺癌，术后可进行TSH抑制治疗，降低复发风险。
总之，了解甲状腺癌的病理机制和早期症状，掌握自我检查方法，对提高甲状腺癌的早期诊断率具有重要意义。通过积极预防和早期干预，可以显著提高甲状腺癌患者的治愈率和生存质量。同时，选择合适的治疗方法，有助于提高治疗效果和改善生活质量。希望本文能提高公众对甲状腺癌的认识，帮助大家远离甲状腺癌的威胁。
余绍斌
福建医科大学附属协和医院
扫一扫 关注我们
