卵巢癌诊断：肿瘤标志物阳性与病理检查的重要性

卵巢癌，作为一种妇科恶性肿瘤，因其在早期阶段症状的非特异性和与其他妇科疾病相似性，常常导致诊断的困难。本文将深入探讨肿瘤标志物阳性与病理检查在卵巢癌诊断中的关键作用，以及如何提高卵巢癌的早期识别和诊断能力。

卵巢癌的常见症状包括阴道不规则流血和腹痛，这些症状在子宫内膜异位症等良性妇科疾病中也较为常见。因此，区分卵巢癌与这些相似疾病对于治疗策略的选择至关重要。子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其特征为子宫内膜组织在子宫以外的位置生长，可导致肿块粘连，表现为痛经、月经量多以及月经前不规则阴道流血等症状。与卵巢癌不同，子宫内膜异位症的肿瘤标志物通常保持正常或仅轻度升高，且病理组织学检查一般未发现癌细胞。

卵巢癌的诊断中，肿瘤标志物的检测是一个重要的辅助手段。卵巢癌患者的肿瘤标志物，如CA-125，往往会显著升高，这有助于医生初步判断患者是否可能患有卵巢癌。然而，肿瘤标志物阳性并不能单独作为确诊卵巢癌的依据，因为某些非恶性病变如盆腔炎症、肝硬化、子宫内膜异位症等也可能导致肿瘤标志物的升高。因此，肿瘤标志物检测结果需结合其他临床信息综合判断。

病理组织学检查是卵巢癌确诊的金标准。通过手术或穿刺活检获得的组织样本，病理学家可以在显微镜下观察细胞形态，直接判断是否存在癌细胞。这种检查不仅能确诊卵巢癌，还能评估肿瘤的分级和分期，为后续治疗提供重要依据。肿瘤的分级和分期对于选择合适的治疗方案、预测治疗效果及评估预后具有重要意义。

肿瘤标志物的检测与病理检查的结合，为医生提供了一个综合的诊断框架。例如，CA-125的升高可以提示医生考虑卵巢癌的可能性，但需要进一步的影像学检查和病理活检来确认诊断。影像学检查，如超声、CT或MRI，可以提供肿瘤的位置、大小和形态等信息，辅助病理检查确定肿瘤性质。

此外，卵巢癌的早期诊断还依赖于医生的临床经验和对症状的细致观察。例如，卵巢癌可能伴有腹水，而腹水的细胞学检查也是诊断卵巢癌的一个重要手段。同时，医生还需注意患者的家族史，因为某些遗传性综合征会增加卵巢癌的风险。

综上所述，肿瘤标志物阳性与病理检查在卵巢癌的诊断中扮演着至关重要的角色。面对具有相似症状的妇科疾病，医生需要综合考虑临床表现、肿瘤标志物和病理检查结果，以实现卵巢癌的准确诊断。这对于患者的治疗选择、预后评估以及生活质量的改善都具有决定性的影响。及时准确的诊断是提高卵巢癌患者生存率和生活质量的关键，因此，提高对卵巢癌早期识别和诊断的意识对于妇科医生和患者都至关重要。通过增强公众教育、提高医生的专业培训以及推广筛查项目，我们可以进一步提高卵巢癌的早期诊断率，从而改善患者的预后和生活质量。

盛立平

益阳市中心医院