预防肝癌：从饮食与生活方式做起

肝癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤，其预防和控制是公共卫生领域的重要议题。本文将从疾病原理知识的角度，详细探讨肝癌的成因、高危因素以及预防措施，以期帮助公众从日常生活细节做起，有效降低肝癌风险，守护肝脏健康。

一、肝癌成因及高危因素

肝癌的形成是一个复杂过程，涉及多种因素。主要成因包括慢性肝炎病毒感染，如乙型肝炎和丙型肝炎。这两种病毒长期感染可导致肝细胞的持续损伤和癌变。研究表明，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染者发生肝癌的风险是普通人群的10倍以上。长期酗酒也是肝癌的一个重要诱因，酒精对肝脏的毒性作用可导致肝细胞变性和坏死，进而发展为肝硬化和肝癌。黄曲霉毒素，主要存在于霉变食物中，其强烈的致癌性增加了肝癌的风险。此外，遗传因素、肥胖、糖尿病和脂肪肝等代谢性疾病也与肝癌的发生密切相关。

二、肝癌预防措施

预防肝癌的关键在于控制这些高危因素。首先，预防肝炎病毒感染至关重要。乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效手段，建议儿童出生后及时接种疫苗，成人在高风险环境下也应接种。避免与患者共用个人物品，如牙刷、剃须刀等，减少血液传播的风险。其次，控制酒精摄入，建议成年男性每日饮酒量不超过25克，女性不超过15克，以降低酒精性肝病的风险。避免食用霉变食物，检查食物新鲜度和保质期，减少黄曲霉毒素摄入。均衡饮食，控制体重，减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，有助于降低肥胖和糖尿病的风险。定期体检，包括肝功能检查和肝脏B超检查，对于及早发现肝脏疾病至关重要，特别是对于存在高危因素的人群。

三、肝癌筛查与诊断

肝癌筛查是降低肝癌风险的关键环节。对于高危人群，如慢性肝炎患者、长期饮酒者、有肝癌家族史的人群，建议每半年进行一次肝癌筛查。筛查项目包括肝功能检查、肝脏B超、甲胎蛋白（AFP）等肿瘤标志物检测。肝脏B超可以发现肝脏的占位性病变，AFP是肝癌的特异性标志物，其水平升高提示肝癌风险增加。对于可疑病例，还需要进一步进行CT、MRI等影像学检查以及病理学检查，以明确诊断。肝癌的确诊需要依赖病理学检查，医生会根据患者的病史、临床表现和影像学检查结果进行综合评估。

四、总结与建议

肝癌的预防是一个全方位的过程，需要从生活的点滴细节做起。了解肝癌的成因和高危因素，积极采取预防措施，同时定期进行体检和肝癌筛查，是降低肝癌风险的有效手段。我们建议广大读者关注自身肝脏健康，积极采取预防措施，共同守护肝脏健康。通过这些综合措施，我们可以显著降低肝癌的发生率，提高生活质量。此外，对于已经确诊的肝癌患者，应积极配合医生的治疗，争取获得最佳治疗效果。肝癌的治疗手段包括手术切除、消融治疗、介入治疗、靶向治疗等，具体治疗方案需要根据患者的具体情况制定。总之，肝癌的防治需要全社会的共同努力，让我们携手行动，为守护肝脏健康贡献一份力量。

李浩

郑州大学第一附属医院