舌癌肿块与溃疡的临床评估：识别口腔癌的第一步

口腔癌是全球范围内较为常见的恶性肿瘤之一，它不仅影响着患者的身体健康，还可能严重影响日常生活质量。在口腔癌中，舌癌以较高的发病率而备受关注。由于其早期症状较为隐蔽，因此对于早期识别和治疗提出了更高的要求。本文将详细介绍舌癌的临床评估方法，旨在帮助医务人员和患者更好地识别口腔癌的早期信号，从而提高患者的生存率和生活质量。

舌癌的临床评估

1. 肿块评估

肿块评估是识别舌癌的首要步骤。通过触诊检查舌部肿块的硬度、大小、边界等特征，可以帮助医生初步判断肿块性质。恶性肿瘤往往质地较硬、边界不清，可能与周围组织粘连。这种粘连意味着肿瘤可能已经侵犯了周围正常组织，需要进一步的检查来确定。

2. 溃疡评估

溃疡评估同样重要。医生会观察舌部溃疡的大小、形状、基底和边缘。恶性溃疡通常边缘隆起、基底凹凸不平，伴有疼痛或出血。这些特征与良性溃疡不同，恶性溃疡往往不愈合，且有持续恶化的趋势。

3. 功能评估

功能评估关注患者的舌运动功能，包括伸舌、卷舌等。舌癌可能影响舌肌功能，导致吞咽困难和发音障碍。这些功能障碍不仅影响患者的生活质量，也可能成为舌癌进展的一个信号。

4. 影像学检查

影像学检查如CT、MRI和PET-CT等，对于评估肿瘤的大小、侵犯范围和有无远处转移至关重要。这些检查结果可以为临床分期和治疗方案的制定提供重要依据。影像学检查能够揭示肿瘤的深度和范围，帮助医生评估手术切除的可能性和安全性。

5. 活检

对可疑肿块或溃疡进行活检，取得组织标本进行病理学检查，是确诊舌癌的金标准。病理学检查可以确定肿瘤的类型和分级，这对于后续治疗计划的制定至关重要。

舌癌的治疗方法

舌癌的治疗方法多样，包括手术切除、放疗和化疗等。具体治疗方案需根据肿瘤的分期、位置和患者的全身状况制定。手术切除是治疗早期舌癌的主要方法，通过移除肿瘤及其周围一部分健康组织，减少肿瘤复发的风险。放疗和化疗可用于辅助手术或作为手术不适合时的主要治疗手段。放疗通过高能射线破坏癌细胞的DNA，抑制其生长和扩散；化疗则使用药物干扰癌细胞的生长和分裂。

提高生存率和生活质量

早期发现和治疗舌癌可以显著提高患者的生存率和生活质量。因此，医务人员和患者应提高对口腔癌的认识，重视临床评估和影像学检查，做到早发现、早诊断、早治疗。此外，患者应定期进行口腔健康检查，特别是那些有吸烟、饮酒等不良生活习惯的人群，因为这些习惯会增加患口腔癌的风险。

总之，通过细致的临床评估和先进的影像学检查，可以及时发现舌癌的早期信号，为患者提供更有效的治疗选择。医务人员和患者应共同努力，提高对口腔癌的警觉性，以期达到最佳的治疗效果。

顾润环

淮安市第二人民医院淮海南路院区